徒手心肺复苏的步骤是什么

徒手心肺复苏（CPR）的核心步骤需在确保安全的前提下快速实施，以提升心搏骤停患者的存活率。具体步骤如下：

一、评估现场安全。施救前需快速判断环境安全性，远离火源、漏电区域、交通要道等危险环境，若患者处于危险区域，需将其移至安全地带，避免二次伤害（如颈椎损伤患者需保持轴线平移）。

二、判断意识与呼吸。1.轻拍并呼喊患者（如“你能听到吗？”），观察有无睁眼、肢体活动等反应；对婴儿轻拍足底刺激，持续时间不超过10秒。2.检查呼吸：观察胸部起伏（成人/儿童）或胸廓运动（婴儿），同时贴近口鼻听呼吸声、感受气流，确认呼吸状态，避免延误判断。

三、及时呼救。立即拨打急救电话（如120），清晰说明事发地点、患者状态（如“成人突然倒地，无意识无呼吸”），并请求携带AED（自动体外除颤器）；若现场有AED，优先获取并按提示操作，AED可显著提升心搏骤停后4分钟内的存活率。

四、实施心肺复苏核心操作。1.胸外按压：①位置：成人及儿童（8岁以上）为两乳头连线中点（胸骨下半段）；婴儿（1-8岁）为两乳头连线中点下方（或胸骨下半段），用双手（儿童可用单手）或两指（婴儿）按压。②深度：成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。③频率：100-120次/分钟，按压与通气比为30：2（即30次按压后进行2次人工呼吸）。2.开放气道：采用仰头抬颌法（成人/儿童），婴儿用仰头抬颈法（避免过度后仰），保持气道平直，清除口中异物（如痰液、呕吐物）。3.人工呼吸：捏住患者鼻子，施救者口对口密封，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓起伏，避免过度通气（成人每次通气量约500-600毫升，儿童约400毫升）。

五、持续监测与专业移交。每2分钟检查患者脉搏、呼吸等生命体征，若AED提示“建议电击”，立即按提示操作；持续CPR至专业急救人员到达，移交时需说明按压次数、通气情况及关键时间点。

特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴儿）应控制按压力度，避免肋骨骨折；颈椎损伤患者禁用仰头抬颈法，改用仰头抬颌法；有心脏基础疾病者（如心梗后），若出现室颤，AED是关键干预手段；低龄儿童（<8岁）及婴儿需在专业培训后操作，家庭应配备AED并定期演练；无明确医嘱时，严禁对儿童使用药物干预。