晚上经常磨牙！请问是什么问题

磨牙（睡眠磨牙症）是睡眠中咀嚼肌不自主收缩引发的牙齿摩擦行为，主要与心理压力、咬合异常、睡眠障碍等因素相关，长期可导致牙齿磨损、颌骨病变及睡眠质量下降。

一、主要成因

1.心理压力与情绪因素：长期工作学习压力、焦虑抑郁状态激活交感神经，研究显示压力人群磨牙发生率是非压力人群的2.1倍，儿童因家庭环境紧张诱发磨牙占比达18%。

2.咬合与颌骨因素：牙齿错位、缺牙或咬合干扰刺激咀嚼肌异常收缩，约25%成人磨牙与正畸前咬合问题相关，儿童乳牙列发育异常是主要诱因。

3.睡眠相关障碍：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者因夜间缺氧频繁觉醒，磨牙发生率较普通人群高3倍，REM睡眠期磨牙更明显。

4.生理与遗传因素：甲状腺功能亢进、钙磷代谢异常等内分泌疾病诱发神经兴奋性增高，家族史阳性者风险增加1.8倍，寄生虫感染仅在儿童肠道感染病例中偶见。

二、潜在危害

1.牙齿损伤：牙釉质持续磨损导致牙本质暴露，出现冷热敏感、咀嚼疼痛，重度磨损者牙齿寿命缩短2~5年，研究显示磨牙频率与牙釉质丧失量呈正相关。

2.颌骨与关节问题：儿童长期磨牙干扰颌骨发育，引发面部不对称；成人咬肌过度负荷诱发颞下颌关节紊乱，表现为关节弹响、张口受限，患病率达12%~15%。

3.睡眠质量与社交影响：磨牙声音影响同床者，肌肉持续收缩降低睡眠连续性，REM睡眠占比减少15%，长期可引发疲劳、注意力下降。

三、针对性干预措施

1.儿童：睡前1小时避免电子产品及剧烈活动，6~12岁乳牙期磨牙随换牙缓解；若伴随夜间腹痛、肛门瘙痒，需排查肠道寄生虫。

2.成人：采用4-7-8呼吸法放松（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），睡前2小时避免咖啡因；严重病例可佩戴医用牙垫保护牙齿，OSA患者需睡眠监测后接受气道正压治疗。

3.特殊人群：孕妇通过孕期瑜伽调节压力，更年期女性补充维生素D及钙剂，低龄儿童（<12岁）避免药物干预。

四、就医指征

出现以下情况需及时就诊：①每周磨牙≥3次且持续3个月；②牙齿敏感、松动或咬合疼痛；③儿童伴随面部不对称、生长发育迟缓；④成人出现颞下颌关节弹响或张口困难。干预以非药物为主，必要时采用心理疏导或正畸治疗，药物仅用于严重病例且需遵医嘱。