补的牙齿掉了一块怎么办

当补牙材料或牙体组织脱落时，需立即用温水轻柔漱口清洁，避免用患侧咀嚼，尽快就医（24小时内最佳）。医生会根据剩余牙体情况选择重新充填、根管治疗或牙冠修复，同时需注重口腔卫生维护及特殊人群护理。

一、立即处理措施1.保持口腔清洁：用37℃左右温水轻轻漱口，清除残留食物残渣，勿用牙刷直接刷洗缺损区域，防止刺激暴露的牙本质引发疼痛或损伤牙髓。2.避免刺激患牙：勿用舌头舔舐或手指触碰缺损处，若有少量出血，可用干净纱布蘸生理盐水轻敷片刻，减少感染风险。3.临时保护：可临时用无糖口香糖轻咬缺损处，隔绝外界刺激，避免食物残渣嵌入。

二、及时就医的必要性牙体组织暴露后，牙本质小管开放易引发冷热敏感，临床观察显示未及时处理者，约20%在1个月内出现继发龋坏，若缺损累及牙髓，拖延可能发展为不可逆牙髓炎，需根管治疗，增加治疗难度及费用。

三、主要治疗方式1.补牙材料脱落：剩余牙体无明显龋坏或牙髓暴露时，可通过树脂充填术或玻璃离子体水门汀修复，后者释放氟离子促进牙釉质再矿化（《中华口腔医学杂志》2022年研究）。2.牙体组织缺损较大：需检查剩余牙体结构，若髓角暴露或牙髓感染，需根管治疗后行嵌体或全冠修复，研究显示牙冠修复长期成功率达90%以上。3.合并邻面龋坏：需同步处理邻面龋洞，防止食物嵌塞导致继发龋。

四、后续护理要点1.口腔清洁：每日早晚用含氟牙膏（0.1%-0.15%）刷牙，采用巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面，餐后用含氟漱口水含漱30秒。2.饮食管理：避免冷热酸甜刺激，减少黏性食物（如糖果）摄入，修复后1-2周勿咬硬物，必要时调磨过高牙尖。3.定期复查：每6个月拍摄根尖片，监测充填体边缘微渗漏，发现边缘着色及时就医。

五、特殊人群注意事项1.儿童：6-12岁乳牙修复优先选用玻璃离子体水门汀，避免损伤恒牙胚，治疗前家长需安抚患儿避免吞咽材料。2.糖尿病患者：术前控制空腹血糖≤7.0mmol/L，治疗后预防性用甲硝唑片3天（遵医嘱），降低术后感染风险（《糖尿病护理》2023年指南）。3.妊娠期女性：治疗选孕中期（13-27周），避免X线照射（如需拍片需铅防护），疼痛时短期服用对乙酰氨基酚（1g/次，间隔6小时）。