病情描述:如何才能引起双硫仑反应
主任医师 首都医科大学宣武医院
双硫仑样反应是由于服用药物(如头孢类抗生素)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的中毒反应,严重程度因人而异,可能包括面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥,甚至死亡等症状。儿童的各个器官和组织尚未发育成熟,更容易受到药物的影响,应避免使用可能引起双硫仑样反应的药物,如需使用,应在医生的指导下进行。
1.服用头孢类抗生素:头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是,在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基。
2.硝咪唑类药物:如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3.其他抗菌药:如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
此外,一些药物虽然不具有甲硫四氮唑侧链,但有类似作用,使用后也可能导致双硫仑样反应,如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
需要注意的是,双硫仑反应的严重程度因人而异,可能包括面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥,甚至死亡等。如果您正在服用药物,尤其是头孢类抗生素,应避免饮酒或接触含有酒精的物品。如果在用药后短期内饮酒或接触酒精,出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥等症状,应及时就医。
同时,需要提醒的是,儿童的各个器官和组织尚未发育成熟,尤其是肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能不完善,更容易受到药物的影响。因此,儿童应避免使用可能引起双硫仑样反应的药物,如需使用,应在医生的指导下进行。
总之,为了避免双硫仑反应的发生,在使用药物期间,应严格遵循医生的建议,避免饮酒或接触含有酒精的物品。如果出现不适症状,应及时就医。