引起单纯性牙周炎的病因是什么呢

单纯性牙周炎主要由牙菌斑生物膜的持续沉积、牙石刺激、局部解剖因素、全身疾病及不良行为习惯共同作用导致。其中，牙菌斑是始动因素，牙石是重要促进因素，局部与全身因素通过影响菌斑清除效率或增强炎症反应加重病情。

一、牙菌斑与牙石的持续沉积。牙菌斑是细菌在牙面形成的生物膜，含牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等致病菌，其分泌的毒素和酶会引发牙龈炎症，表现为红肿、探诊出血。牙菌斑长期不清除可矿化形成牙石，牙石质地坚硬，无法通过日常清洁去除，持续压迫牙龈、破坏牙周膜，加速牙周组织萎缩。儿童青少年因口腔清洁不彻底（如刷牙时间不足2分钟、未使用牙线），牙菌斑堆积风险高；中老年因牙龈生理性萎缩，牙间隙暴露，牙石沉积更易发生。

二、局部促进因素。食物嵌塞（如邻面龋、牙齿错位）会导致细菌滞留，引发牙龈炎症；不良修复体（如边缘悬突、充填体不密合）会形成菌斑滞留区，刺激牙龈。咬合创伤（长期单侧咀嚼、夜磨牙）会增加牙周组织负荷，破坏牙周支持结构。妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对菌斑敏感性增强，易出现妊娠期牙龈炎，若未及时干预，可能进展为牙周炎。

三、全身系统性疾病影响。糖尿病是明确危险因素，血糖控制不佳时，高糖环境促进致病菌繁殖，同时降低中性粒细胞吞噬功能，加速牙周袋形成与牙槽骨吸收，糖尿病患者牙周炎患病率是非糖尿病人群的2.5倍。长期吸烟会降低牙龈局部血液循环，削弱免疫细胞功能，吸烟者牙周附着丧失速度是非吸烟者的3-5倍，且戒烟可降低风险。免疫功能低下者（如HIV感染者）因免疫监控能力下降，易发生侵袭性牙周炎。

四、不良行为习惯与口腔护理不足。口腔卫生习惯差（如仅刷牙不清洁牙间隙）会导致菌斑持续积累，简化口腔卫生指数≥2分人群牙周炎发生率显著高于指数≤1分人群。长期熬夜、精神压力大（如应激状态下皮质醇升高）可能导致内分泌紊乱，降低牙龈抵抗力。

五、年龄与性别相关因素。青春期至中年人群因激素波动（如青春期激素变化）、口腔卫生维护不足，易出现早期牙周炎症。中老年人群因牙龈生理性萎缩、牙根暴露，牙菌斑清除难度增加，且长期牙石沉积导致牙周支持组织逐渐丧失，65岁以上人群牙周炎患病率超70%。男性因吸烟、口腔清洁主动性较低，患病风险较女性高1.2-1.5倍。