这几天智齿发炎，后来有一边好了

智齿一侧炎症自然好转的常见原因包括：一是自身免疫作用，人体免疫系统在接触致病菌后会启动清除机制，约30%的轻症智齿冠周炎患者可在3-7天内通过局部免疫应答控制炎症；二是局部炎症局限化，若一侧智齿周围炎症区域形成小范围的纤维化包裹，或脓液、炎性渗出液自然引流至口腔内，炎症可逐渐减轻；三是口腔清洁干预，若患者在发病后加强了患侧口腔清洁（如正确刷牙、含漱），减少了细菌繁殖，可能促使炎症缓解。

未好转一侧需警惕的潜在风险：若另一侧炎症未控制，可能因智齿阻生导致细菌持续滋生，引发炎症向邻间隙扩散（如咬肌间隙、颊间隙感染），表现为面部肿胀、张口受限，严重时炎症可蔓延至颈部，引发全身感染（发热、寒战、白细胞升高等）；长期炎症刺激还可能导致下颌骨骨髓炎、口腔黏膜病变，需及时处理。

炎症期间的科学处理原则：非药物干预优先，每日用37℃左右温盐水（250ml温水加0.9g氯化钠）含漱2-3次，每次30秒，可减少局部细菌浓度；避免辛辣、过冷/过热食物刺激，以温软食物为主；使用软毛牙刷轻柔清洁患侧牙龈及智齿周围牙面，防止损伤健康组织。药物干预仅在疼痛明显（VAS评分≥5分）或伴随发热（体温≥38.5℃）时使用，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：12岁以下儿童禁用，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

特殊人群注意事项：儿童与青少年（12-18岁）智齿萌出期间，家长需每日协助检查口腔卫生，若连续3天疼痛未缓解，建议提前就诊；孕妇（妊娠中晚期）因激素变化可能加重炎症反应，优先采用局部冷敷（每次15分钟，每日3次）缓解肿痛，避免药物影响胎儿；老年人群（65岁以上）若合并高血压、糖尿病，炎症期间需密切监测血糖、血压变化，避免因炎症应激导致基础病波动，建议炎症控制后1-2周内评估智齿拔除必要性。

长期预防与就医指征：日常坚持“巴氏刷牙法”，重点清洁智齿周围牙面及牙龈沟，每餐后用牙线或冲牙器辅助清洁；若同一位置反复发炎超过2次/年，或伴随张口困难、面部肿胀持续2天以上，需及时到口腔科就诊，由医生评估是否需局部冲洗上药或拔除阻生智齿；长期口腔检查中发现智齿形态异常（如倾斜、水平阻生），建议尽早拔除，以降低反复感染风险。