被马蜂蛰了一下怎么办

被马蜂蛰后应立即检查局部是否有毒刺残留，用干净卡片轻刮移除，避免挤压毒囊，随后用肥皂水或清水冲洗伤口，持续冷敷减轻红肿，密切观察全身症状，出现严重反应时需立即就医。

一、立即处理毒刺与清洁伤口

1.检查并移除毒刺：马蜂蛰刺可能残留毒刺，用干净卡片、信用卡边缘或镊子轻刮毒刺入口处，避免挤压毒囊（毒囊位于刺基部，挤压易注入更多毒液）。若毒刺嵌入较深，可用透明胶带粘除，切勿用手直接拔除。

2.清洁伤口：用流动清水或肥皂水反复冲洗伤口，持续3~5分钟，中和残留毒液（马蜂毒液呈弱酸性，碱性溶液可中和部分毒性）。

二、局部症状缓解措施

1.冷敷消肿：用冰袋或冷毛巾（裹薄毛巾避免冻伤）冷敷，每次15~20分钟，间隔10~15分钟，重复2~3次，可收缩血管减少毒液吸收，缓解红肿热痛。

2.避免刺激：禁止搔抓、热敷或涂抹酒精、醋等刺激性物质，以免加重局部炎症反应；若局部瘙痒明显，可涂抹炉甘石洗剂缓解症状。

三、全身症状监测与就医指征

1.轻度局部反应：仅表现为蛰伤处红肿、疼痛、瘙痒，通常1~2天内自行消退，无需特殊处理。

2.需紧急就医的严重反应：若出现全身皮疹、呼吸困难、头晕、恶心呕吐、血压下降、意识模糊等症状，可能是过敏性休克或全身中毒反应，需立即拨打急救电话或送往医院，可能需使用肾上腺素、抗组胺药等急救。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：需成人全程监护，避免儿童自行挤压伤口或搔抓，若出现皮疹扩散、呼吸急促等全身症状，立即就医。低龄儿童（＜3岁）禁用含糖皮质激素的软膏，局部可用0.9%氯化钠溶液冲洗后冷敷。

2.过敏体质者：被蛰后过敏风险高，建议随身携带抗组胺药（如氯雷他定），出现轻微皮疹或瘙痒时可服用，但需密切观察症状是否加重。

3.老年人及慢性病患者：高血压、心脏病、哮喘等患者被蛰后，可能诱发基础病急性发作，需密切观察12小时以上，出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状立即就医。

五、药物使用原则

局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）缓解瘙痒红肿；疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格遵医嘱，避免空腹服用；儿童禁用阿司匹林类药物，以免诱发Reye综合征。