病情描述:新冠肺炎的临床症状有哪些症状
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
新冠肺炎的临床症状存在个体差异,常见表现包括发热、呼吸道症状、消化道症状及其他系统异常,特殊人群症状可能更复杂,需结合具体情况判断。
一、发热及呼吸道症状
1.发热:多数患者以发热为首发症状,体温可波动在37.3℃以上,部分患者表现为持续高热(39℃以上),持续时间通常为3~7天,儿童及部分老年人可能仅表现为低热(37.3~38℃)或无明显发热。
2.呼吸道症状:以干咳为主,约30%~40%患者伴随咽痛、鼻塞或流涕,重症患者可出现明显呼吸急促(静息状态下呼吸频率≥30次/分钟)、呼吸困难,严重时进展为急性呼吸窘迫综合征。
二、消化道及全身症状
1.消化道症状:约10%~15%患者出现消化道症状,包括恶心、呕吐、腹泻,尤其儿童及轻症患者相对常见,部分患者可能以消化道症状为首发表现,需与急性肠胃炎鉴别。
2.全身症状:多数患者伴随乏力、肌肉或关节疼痛,部分患者出现头痛,少数重症患者可因高热或感染导致意识模糊、嗜睡。
三、其他系统症状
1.味觉或嗅觉异常:约10%~20%患者出现味觉减退或嗅觉丧失,可能早于发热等症状出现,提示病毒对嗅神经或味觉神经的影响,需注意与感冒后暂时性嗅觉异常鉴别。
2.皮肤黏膜表现:少数患者出现皮疹、黏膜充血或出血点,多见于重症或危重症病例,可能与病毒血症或微循环障碍相关。
四、特殊人群症状特点
1.儿童:症状通常较轻,多数表现为发热、咳嗽、精神萎靡,少数可出现呼吸急促或呕吐,婴幼儿可能拒食、哭闹不安,需警惕进展为重症的早期征象,如呼吸频率加快、嘴唇发绀。
2.老年人及基础疾病患者:症状不典型,可能无明显发热,以乏力、食欲减退为主要表现,基础疾病(如高血压、糖尿病)可能加重病情进展,需密切监测血氧饱和度(低于93%提示需就医)及基础疾病控制情况。
3.孕妇:可能出现发热、咳嗽,部分患者伴随胸闷,妊娠中晚期需警惕早产风险,症状持续超过3天或出现胎动异常需及时就诊。
五、重症及危重症相关症状
重症患者在发病5~7天后可出现持续高热、呼吸困难加重,伴随低氧血症(动脉血氧饱和度≤93%)、意识障碍;危重症患者可能出现休克、多器官功能衰竭,如急性肾损伤、凝血功能障碍,需立即采取生命支持措施。