有高血压，头昏眼花吃什么药

高血压患者出现头昏眼花，需优先控制血压，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体需结合个体情况选择。

一、常用降压药物类型

1.钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、合并动脉硬化患者，常用药物如氨氯地平、硝苯地平控释片等，降压过程中需监测心率及水肿等不良反应，避免与西柚汁同服影响代谢。

2.血管紧张素II受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用，对合并糖尿病或蛋白尿的高血压患者有肾脏保护作用，常用药物如缬沙坦、替米沙坦等，用药期间需监测肾功能及血钾水平，双侧肾动脉狭窄患者禁用。

3.利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者，常用药物如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，需注意电解质紊乱风险，定期监测血钠、血钾，痛风患者慎用。

4.β受体阻滞剂：适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者，常用药物如美托洛尔、比索洛尔等，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，长期使用需逐渐减量停药。

二、特殊人群用药注意事项

1.老年高血压患者：优先选择长效降压药，如氨氯地平、替米沙坦，避免血压骤降加重脑供血不足，收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下，需定期监测立位血压预防体位性低血压。

2.妊娠期高血压：禁用ACEI、ARB类药物，可选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，用药期间需监测胎儿心率，避免使用对胎儿生长有影响的药物。

3.合并肾功能不全者：避免使用保钾利尿剂如螺内酯，可选择呋塞米等袢利尿剂，需在医生指导下调整剂量，定期监测肌酐、尿素氮指标，避免高钾血症风险。

三、非药物干预与病因排查

1.非药物干预优先：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒，可降低血压波动风险，改善头晕症状。

2.及时排查病因：头昏眼花可能伴随血压波动（如收缩压＞180mmHg或＜90mmHg）、脑缺血（如颈动脉狭窄）、颈椎病等，需通过动态血压监测、头颅CT或超声检查明确，避免盲目用药。

用药需严格遵循医嘱，定期复诊调整方案，避免自行停药或换药，确保血压平稳控制以减少症状发作。