病情描述:电击
副主任医师 郑州大学第一附属医院
电击依据电压分为低压和高压且损伤机制等有差异,危害涉及心血管致心律失常等、神经肌肉致痉挛坏死等,急救需立即断电、评估生命体征行心肺复苏,儿童要密切观察神经心脏,老年人防基础病加重,特殊人群按自身情况处理。
一、电击的定义与分类
电击是指电流通过人体所引发的组织损伤及功能障碍,依据电压高低可分为低压电击(通常指1000V以下)与高压电击(1000V及以上),不同电压等级的电击对人体的损伤机制和严重程度存在差异。
二、电击的危害机制
1.对心血管系统的影响:电流可干扰心脏电生理活动,导致心律失常,如室颤等,严重时可使心脏骤停,影响血液循环,进而危及生命。研究表明,一定强度的电流通过心脏传导系统时,会打乱正常的电信号传导,引发心肌细胞的异常电活动。
2.对神经肌肉组织的损伤:电流会使神经肌肉发生兴奋、收缩,长时间或高强度电流作用可能导致肌肉持续痉挛、坏死,同时损伤神经传导功能,出现肢体运动障碍、感觉异常等情况。电流通过神经纤维时,会改变神经细胞膜的电位,影响神经冲动的正常传递。
三、电击后的急救处理
1.立即切断电源:发现有人触电后,应迅速使用干燥的木棒、竹竿等不导电物体将触电者与电源分离,避免施救者自身触电。
2.评估生命体征:现场立即检查触电者的呼吸、心跳情况,若呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外心脏按压和人工呼吸,直到专业急救人员到达。胸外心脏按压的频率一般为100-120次/分钟,按压深度约5-6厘米;人工呼吸时要确保气道通畅。
四、不同人群电击的注意事项
儿童:儿童身体器官处于发育阶段,电击后神经、心脏等组织更易受损,需密切观察神经系统功能(如意识、肢体运动等)及心脏电活动变化,因儿童对电流的耐受性与成人不同,损伤可能更隐匿且进展快。
老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,电击后并发症发生风险较高,除关注电击直接造成的损伤外,还需警惕基础疾病因电击刺激而加重,应加强对心血管功能、血糖等指标的监测。
特殊生活方式人群:长期吸烟、饮酒者电击后机体恢复能力可能下降,需更注重休息与营养支持,促进受损组织修复;有运动习惯者电击后肌肉损伤相关问题可能更突出,要留意肌肉恢复情况及运动功能的逐步恢复进程。