孕妇白带褐色什么原因

孕妇白带褐色多因孕早期着床期少量出血、宫颈柱状上皮异位、先兆流产、妇科炎症或胎盘异常等因素引起，血液在阴道内停留氧化后呈现褐色。

一、生理性原因相关出血：

1.着床期少量出血：受精卵着床过程中，子宫内膜局部微小血管破裂，出血量少，血液在阴道内停留后氧化呈褐色，通常持续1-2天，无明显腹痛或其他不适，超声检查可见宫内孕囊可排除宫外孕。

2.宫颈柱状上皮异位出血：孕期雌激素水平升高使宫颈柱状上皮异位范围扩大，表面血管丰富且脆弱，可能因性生活、妇科检查等轻微刺激诱发出血，表现为褐色分泌物，常无其他症状，孕前检查发现的宫颈糜烂样改变（实际为生理性柱状上皮异位）在孕期可能加重。

二、病理性原因相关出血：

1.先兆流产或胚胎异常出血：胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、母体黄体功能不足、甲状腺功能异常等因素，可能导致妊娠早期少量出血，血液氧化后呈褐色，若伴随下腹部隐痛、腰酸、分泌物增多等症状需及时就医，通过孕酮检测、超声检查评估胚胎发育。

2.妇科炎症性出血：孕期免疫力下降使阴道微生态失衡，或感染细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等病原体，炎症刺激使阴道或宫颈黏膜充血、水肿、脆弱，易诱发出血，常伴随白带异味、外阴瘙痒、分泌物性状改变（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状），需通过白带常规检查明确病原体类型。

3.胎盘异常出血：孕中晚期若胎盘附着位置过低（前置胎盘）或胎盘边缘血窦破裂，可能出现无痛性阴道出血，褐色分泌物提示少量出血，超声检查可明确胎盘位置，此类情况需警惕大出血风险，及时住院观察。

三、特殊人群注意事项：

1.孕早期出现褐色分泌物需观察出血量，若持续超过3天或伴随腹痛应立即就医，排除宫外孕或胚胎发育不良。

2.有流产史、慢性妇科炎症史的孕妇，需提前告知医生，加强孕期监测，减少性生活频率，避免过度劳累。

3.孕期需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，降低感染风险。

4.胎盘异常导致的出血需严格卧床休息，避免剧烈运动，密切关注胎动情况，及时记录出血颜色、量及伴随症状，为医生诊断提供依据。

孕妇白带褐色若伴随症状加重或持续，应尽快通过医学检查明确原因，遵循医生指导进行干预，以保障母婴安全。