最近牙龈老是出血是什么原因

牙龈反复出血多因口腔局部炎症（牙菌斑/牙结石刺激）、维生素缺乏或全身性疾病（如糖尿病、血液病），也可能与药物、特殊生理状态相关，需结合具体情况排查。

口腔局部因素

牙菌斑、牙结石长期堆积会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、松软，刷牙或咬硬物时易出血。不良口腔习惯（如用力横刷、牙刷毛过硬）或牙线使用不当也会损伤牙龈。若未及时处理，炎症可能发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收，进一步加重出血。建议每日用巴氏刷牙法清洁，配合牙线/冲牙器，每年定期洗牙1-2次。

维生素缺乏

维生素C缺乏会降低胶原合成能力，使牙龈毛细血管脆性增加，导致自发性出血；维生素K参与凝血因子合成，缺乏时凝血功能下降。《中国居民膳食指南》建议成人每日维生素C摄入量为100mg，不足会影响牙龈组织修复。长期酗酒者还可能因维生素B族吸收障碍加重炎症。建议多吃柑橘、猕猴桃等蔬果，必要时在医生指导下补充复合维生素。

全身性疾病

血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时牙周修复能力下降）、肝病（凝血因子合成减少）等会通过影响凝血功能或免疫状态诱发牙龈出血。《新英格兰医学杂志》研究显示，未控制的糖尿病患者牙龈炎发生率是正常人的2.3倍。若出血伴随皮肤瘀斑、疲劳、体重骤降，需立即就诊排查血常规、凝血功能及血糖。

药物影响

长期服用抗凝血药（华法林、阿司匹林）、非甾体抗炎药（布洛芬）或某些降压药（如硝苯地平）可能干扰血小板聚集或凝血因子活性，增加牙龈出血风险。《药物不良反应公报》提示，约5%长期服药者会出现牙龈出血症状。需注意：药物相关出血不可自行停药，应咨询医生调整用药方案。

特殊人群注意事项

孕妇因雌激素升高，妊娠期牙龈炎发生率达70%，需加强口腔清洁；老年人代谢减慢、唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，易堆积牙菌斑；糖尿病患者需同时控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）和牙周感染。特殊人群建议：孕期女性每月洗牙1次，老年患者使用软毛牙刷+含氟牙膏，糖尿病患者每3个月复查口腔。

若牙龈出血持续超过2周，或伴随发热、淋巴结肿大等，应尽快到口腔科或内科就诊，排查病因后针对性治疗。日常保持口腔卫生、均衡饮食、控制基础疾病是预防关键。