病情描述:外伤处理方法是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
外伤处理需遵循止血~清洁~消毒~包扎~就医的科学流程,核心步骤包括初步评估生命安全、科学止血、规范清洁消毒、合理包扎固定及特殊人群的针对性护理,具体方法如下。
1.初步评估与紧急处理
-立即检查伤口类型,如为锐器伤、切割伤,需观察出血速度与量,若为喷射状出血(动脉)或持续渗血(静脉),需优先压迫止血;若伤口内有异物嵌入(如玻璃、金属),切勿自行拔出,需用无菌纱布覆盖后就医。
-对儿童、老年人及有基础疾病者(如高血压、糖尿病),需同时评估意识状态、面色、心率等,警惕失血性休克,出现烦躁、面色苍白等情况时立即拨打急救电话。
2.止血与创面保护
-毛细血管出血:直接用无菌纱布或干净毛巾压迫5~10分钟,避免反复掀开查看。
-静脉出血:持续按压伤口近心端,用绷带加压包扎(压力以不渗血为宜,儿童需轻柔操作避免损伤皮肤)。
-动脉出血:采用止血带时需标记时间(每30分钟放松1~2分钟,儿童禁用止血带),24小时内冷敷伤口周围(每次15~20分钟,间隔1小时),减少出血与肿胀。
3.清洁与消毒规范
-止血后用生理盐水彻底冲洗伤口,去除异物与污垢,避免使用酒精、双氧水直接涂抹,防止组织细胞坏死(WHO《外伤处理指南》2021版)。
-消毒选用碘伏(刺激性低,适用于儿童皮肤)或氯己定(对黏膜无刺激),仅涂抹伤口边缘,避免进入深层组织;消毒后用无菌纱布覆盖,防止污染。
4.包扎与固定
-浅表层伤口用无菌纱布覆盖后,用透气胶带固定,避免过紧影响血液循环;儿童需选择弹性适中的绷带,防止因哭闹导致包扎移位。
-疑似骨折或关节损伤时,使用夹板固定(如前臂骨折可用硬纸板临时固定,儿童需避免过紧导致骨骼生长受限),及时就医进行影像学检查。
5.特殊人群注意事项
-儿童:避免使用创可贴覆盖渗液伤口,每日更换敷料时观察伤口红肿情况,若出现脓性分泌物需停药并就医;深度划伤(如超过1cm)需接种破伤风疫苗。
-老年人:糖尿病患者需严格控制血糖,伤口需保持干燥,避免使用刺激性药物;皮肤松弛者需用医用胶布多方向固定,防止脱落。
-孕妇:用药需经产科医生评估,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),必要时可使用局部麻醉剂进行清创。