脸上和脖子上长了红疙瘩是啥

脸上和脖子上长红疙瘩可能是痤疮、湿疹、接触性皮炎、毛囊炎或虫咬皮炎等皮肤问题，具体需结合皮疹特征、诱因及人群差异判断。

一、痤疮

多见于青春期人群，与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛及毛囊口角化异常相关，男性因雄激素水平较高更易发生。皮疹以粉刺、红色丘疹为主，好发于面部T区（额头、鼻翼、下巴）及颈部上缘，可能伴随毛孔粗大或皮脂溢出。长期熬夜、高糖饮食或精神压力大可能加重症状，部分女性经期前因激素波动也会出现加重。

二、湿疹

常与皮肤屏障功能受损、过敏体质或环境刺激有关，敏感肌人群风险较高。皮疹表现为红斑基础上的密集小丘疹，可融合成片，伴明显瘙痒，对称分布于面部及颈部屈侧，遇潮湿、接触尘螨或刺激性物质后可能恶化。婴幼儿皮肤娇嫩，易因衣物摩擦、洗护产品刺激诱发；老年人皮肤干燥，也可能因皮肤屏障功能减退引发慢性湿疹。

三、接触性皮炎

因接触过敏原或刺激物引发，典型表现为接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹，伴瘙痒或灼热感。常见诱因包括新使用的化妆品、护肤品、金属项链或衣领摩擦，化妆品中防腐剂、香料等成分是常见致敏原。首次接触后通常需1-3天潜伏期，再次接触则数小时内发作，病程较短，去除诱因后多数可自行缓解。

四、毛囊炎

多由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊引起，表现为单个或多个红色小丘疹，中心可能有脓疱，触痛明显，好发于颈部（如衣领摩擦处）或面部油脂分泌旺盛区域。长期熬夜、免疫力低下（如感冒、糖尿病）时更易发生，夏季出汗多若未及时清洁皮肤，也会增加细菌滋生风险。

五、虫咬皮炎

蚊虫、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬所致，皮疹为孤立或群集的红色丘疹，中央可见针尖大小瘀点，瘙痒剧烈，常伴抓痕或继发感染。户外活动频繁（如郊游、露营）、潮湿环境人群及儿童皮肤暴露较多时风险较高，叮咬后局部免疫反应差异可能导致皮疹严重程度不同。

特殊人群提示：儿童皮肤薄嫩，需避免使用刺激性强的药物，优先用清水清洁，防止抓挠引发感染；孕妇因激素变化皮肤敏感，建议暂停新护肤品使用；糖尿病患者皮肤易合并感染，需注意保持皮肤清洁干燥，出现毛囊炎时及时就医。若皮疹持续超过1周未缓解或伴随发热、水疱、渗出等症状，应及时就诊皮肤科，避免自行用药延误治疗。