病情描述:容易长疥疮是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
容易长疥疮的人主要因接触传播风险高、皮肤屏障功能弱、免疫功能异常、生活卫生习惯差或特殊人群因素,导致疥螨易寄生繁殖。疥螨是一种永久性寄生螨类,通过直接或间接接触传播,其生存依赖人体皮肤角质层,在温暖潮湿环境中可存活2-3天,易在集体生活环境中扩散。
一、接触传播风险显著增加。疥螨主要通过直接密切接触(如家庭共居、性接触)或间接接触(污染的衣物、毛巾)传播。集体生活环境(学校、宿舍)中若有患者,疥螨可通过共用床铺、毛巾等快速扩散;性接触是成人传播的重要途径,无保护措施的性伴侣间易交叉感染。疥螨在温暖潮湿环境中可存活2-3天,接触被污染的物品(如公共浴室的座椅、酒店床单)也可能感染。
二、皮肤屏障功能薄弱。健康皮肤的角质层和油脂分泌可阻止疥螨附着。皮肤干燥、有破损(如湿疹、皮肤溃疡)或长期外用糖皮质激素(如湿疹患者长期用药)会削弱屏障功能,使疥螨更易侵入。儿童皮肤娇嫩、角质层薄,老年人皮肤自然老化、皮脂腺分泌减少,均因屏障功能不足而增加感染风险。
三、免疫功能状态异常。免疫功能低下者(如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂人群)对疥螨的清除能力下降,疥螨更易增殖。糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤代谢减慢、修复能力减弱,疥螨感染后更难自愈;艾滋病患者因免疫细胞受损,感染后可能加重症状,且易继发其他皮肤感染。
四、不良生活与卫生习惯。个人卫生习惯差(如不勤换衣物、床单)、集体生活中卫生管理混乱(如宿舍共用物品不消毒)会导致疥螨长期残留。频繁出差住酒店、使用公共毛巾等习惯,也会增加接触被污染物品的风险。疥螨可在衣物、床上用品中存活,若未彻底清洁(如仅用清水洗不高温消毒),易反复感染。
五、特殊人群易感性。儿童和婴幼儿因皮肤娇嫩、活动范围广(如幼儿园接触多),且缺乏自主卫生意识,易通过玩具、接触患病同伴感染;老年人皮肤屏障与免疫功能衰退,更易成为易感人群;性活跃人群因性接触传播风险高,需加强防护意识;医护人员若接触患者时防护不当(如未戴手套),也会增加感染风险。特殊人群应注意:儿童患者需隔离至症状消失,避免与其他儿童密切接触,衣物床单用开水烫洗;老年人加强皮肤保湿,减少皮肤暴露;糖尿病患者需严格控制血糖,降低皮肤感染风险。