心脏病的症状有什么

一、胸痛症状

典型表现：胸骨后或心前区压榨样疼痛，可伴胸闷、窒息感，疼痛多在劳累、情绪激动后出现，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，常见于冠心病、心绞痛患者。

特殊人群差异：女性患者疼痛部位可不典型，表现为左肩背、上腹部疼痛或伴恶心呕吐；老年人因痛觉敏感度下降，可能仅感胸闷或无明显疼痛；儿童先天性心脏病患者若合并心肌缺血，哭闹或活动后可出现面色苍白、拒乳。

二、呼吸困难症状

典型表现：活动耐力下降，日常活动（如爬楼梯、走路）后出现气短、喘息，夜间平卧时因回心血量增加导致呼吸困难加重，坐起后可缓解，提示心功能不全（NYHA分级Ⅱ级及以上）。

特殊人群差异：婴幼儿先天性心脏病患者因肺血增多，表现为喂养时频繁中断、呼吸急促（＞60次/分钟）；老年人合并慢性阻塞性肺疾病时，呼吸困难易被误认为肺部疾病，需结合双下肢水肿、颈静脉充盈等体征鉴别。

三、心律失常相关症状

典型表现：自觉心跳加快、漏跳感或心跳紊乱，可伴头晕、黑矇，严重时出现晕厥（尤其快速性房颤、室速患者），动态心电图可捕捉到异常心律。

特殊人群差异：儿童因心肌发育不全，心律失常可能表现为突发哭闹、面色发绀；长期高血压患者因心肌肥厚，易合并房性早搏，女性更年期因自主神经紊乱，心悸症状发生率升高。

四、体循环/肺循环淤血症状

典型表现：双下肢对称性凹陷性水肿（按压后局部凹陷经久不恢复），颈静脉充盈、怒张（仰卧时颈静脉超过锁骨上缘3cm），伴腹胀、食欲下降（右心衰竭）；或伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰（左心衰竭）。

特殊人群差异：孕妇因血容量增加，心输出量上升，生理性水肿可出现在小腿，但合并先天性心脏病时，水肿范围扩大至全身；糖尿病患者因微血管病变，水肿可能伴皮肤瘙痒、感觉异常。

五、心源性休克及晕厥症状

典型表现：突发血压骤降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、意识模糊，伴尿量减少（＜30ml/h），常见于急性心肌梗死、严重心律失常；晕厥（短暂意识丧失，＜5分钟）多因心输出量骤减导致脑供血不足。

特殊人群差异：儿童晕厥若为先天性心脏病合并肺动脉高压，可伴杵状指（趾）；老年患者因脑动脉硬化，晕厥可能被误认为脑血管病，需结合心电图ST段改变等排查心脏原因。