病情描述:怎样快速治疗发烧
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
发烧是机体对感染、炎症等刺激的防御性免疫反应,快速缓解需在明确病因的基础上,通过物理降温、合理用药、基础护理及特殊人群安全防护综合处理,以缩短病程并避免并发症。
明确病因与就医指征
发烧常见病因包括病毒感染(如流感)、细菌感染(如肺炎)、自身免疫性疾病等。需重点观察伴随症状:持续高热(≥39℃)超3天、剧烈头痛伴频繁呕吐、呼吸困难、皮疹或关节痛等提示严重感染或系统性疾病,应立即就医;若体温<38.5℃且精神状态良好,无其他不适,可先居家观察24-48小时,期间监测体温变化。
科学物理降温
体温<38.5℃时优先采用物理降温:温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟)、退热贴(贴额头或颈部动脉处)、减少厚重衣物(穿宽松棉质衣物);禁用酒精擦浴(可能经皮肤吸收导致中毒,尤其婴幼儿)或冰敷(刺激血管收缩,加重不适),高热时可用温湿毛巾反复擦拭四肢,促进体表热量散发。
规范药物退烧
体温≥38.5℃或因发烧导致明显不适(如头痛、肌肉酸痛)时,可在医生指导下使用退烧药:对乙酰氨基酚(适用于多数人群,肝肾功能不全者需调整剂量)、布洛芬(抗炎镇痛效果较强,胃黏膜敏感者慎用)。严格避免重复服用含相同成分的复方感冒药,如酚麻美敏片、复方氨酚烷胺胶囊等,以免药物过量。
基础护理与营养支持
发烧期间需保证充足水分摄入(每日1500-2000ml温水或淡盐水),预防脱水;饮食以清淡易消化为主(如小米粥、蒸蛋羹、蔬菜汤),补充维生素C(如橙子、猕猴桃)和优质蛋白(如牛奶);若伴随呕吐或食欲差,可服用口服补液盐纠正电解质紊乱,避免生冷、辛辣、油腻食物加重肠胃负担。
特殊人群处理原则
婴幼儿(<3岁):体温≥38.5℃时建议就医,避免自行使用成人退烧药;可采用减少衣物、温水擦浴等温和措施,监测体温变化;老年人(≥65岁):优先物理降温,避免过量使用退烧药(可能诱发心脑血管意外),需监测血压、心率及基础疾病(如糖尿病);孕妇:禁用阿司匹林、喹诺酮类药物,高烧时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;慢性病患者(高血压、肾病等):发烧可能诱发原发病加重,建议及时就诊,避免自行用药。