病情描述:唐氏筛查需要空腹吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
唐氏筛查分孕早期和孕中期,孕早期一般不需空腹,通过超声测NT结合血清学指标评估;孕中期建议空腹,因饮食可能影响血清指标浓度。高龄、有特殊病史、体重异常等特殊人群做唐氏筛查时需注意相关情况,高龄孕妇需更准结果,特殊病史孕妇要如实告知病史,体重异常孕妇要告知体重,结果异常时特殊人群需进一步检查。
孕早期唐氏筛查
时间:孕11-13周。
原理:主要通过超声测量胎儿颈部透明层厚度(NT),结合孕妇血清学指标等进行综合评估。
无需空腹原因:NT超声检查不受饮食影响,血清学指标中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等虽然是血液指标,但饮食对其水平影响较小,所以孕早期唐氏筛查不需要空腹。
孕中期唐氏筛查
时间:孕15-20周。
原理:通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3)等指标,结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素进行风险计算。
建议空腹原因:饮食可能会影响血清中相关指标的浓度,比如进食后可能会使某些物质的代谢发生变化,从而导致检测结果出现偏差,为了保证检测结果的准确性,孕中期唐氏筛查一般建议空腹。
特殊人群的唐氏筛查注意事项
高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,在进行唐氏筛查时,虽然筛查方式与一般孕妇相同,但由于高龄孕妇本身胎儿患唐氏综合征的风险相对较高,更需要准确的筛查结果来辅助判断。无论是孕早期还是孕中期的唐氏筛查,都要按照要求进行检查,并且如果唐氏筛查结果提示高风险,需要进一步进行羊水穿刺等确诊检查。
有特殊病史孕妇:如有糖尿病病史的孕妇,在孕中期进行唐氏筛查时,由于其血糖代谢情况可能与正常孕妇不同,可能会影响血清学指标的检测结果。这类孕妇在检查前应如实告知医生病史,医生会综合考虑其具体情况来解读唐氏筛查结果,如果结果异常,会给予更全面的进一步检查建议。
体重异常孕妇:体重过轻或过重的孕妇,体重因素可能会对血清学指标的检测结果产生影响。比如体重过重可能会导致某些蛋白质等指标的稀释或浓度改变,体重过轻可能会影响营养状况进而影响指标水平。在进行唐氏筛查时,孕妇应如实告知体重情况,医生会在综合评估时将体重因素考虑在内,以更准确地判断唐氏综合征的风险。