病情描述:牙痛怎样快速止痛
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙痛快速止痛需结合非药物干预、药物辅助及针对性病因处理,优先通过冷敷、穴位按压等非药物手段缓解,必要时在医生指导下使用安全药物(如布洛芬),同时明确病因(如龋齿、牙髓炎等)后及时就医是根本解决方法。
一、非药物干预快速缓解疼痛
1.冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次20分钟,间隔1小时,避免直接接触皮肤。低温可收缩局部血管,减少炎症渗出,降低神经传导速度,缓解疼痛。
2.穴位按压:按压对侧合谷穴(手背虎口处),每次按压1-2分钟,力度以酸胀感为宜,可通过刺激三叉神经分支暂时阻断疼痛信号传导。
3.温盐水含漱:40℃左右淡盐水(每500ml水加5g盐)含漱15秒后吐出,每天3-4次,高渗盐水可减轻牙龈肿胀,减少细菌繁殖,缓解因炎症引起的疼痛。
二、药物辅助止痛(需遵医嘱)
1.非甾体抗炎药:如布洛芬,可抑制前列腺素合成,降低疼痛敏感性,适用于轻中度疼痛,但12岁以下儿童需谨慎,妊娠晚期禁用,有胃溃疡、哮喘病史者慎用。
2.局部止痛:丁香油(含丁香油酚)可暂时麻醉牙神经末梢,缓解龋齿疼痛,使用时用棉签蘸取少量涂于疼痛部位,婴幼儿需在医生指导下使用。
三、针对性病因处理
1.龋齿/牙髓炎:疼痛剧烈时多因牙髓充血或感染,需立即就医进行开髓引流,通过根管治疗清除感染牙髓,是彻底止痛的唯一方法。
2.牙周炎/牙龈脓肿:由细菌感染引起,需就医局部冲洗上药,必要时口服抗生素(如甲硝唑),但需医生评估感染程度后开具。
四、特殊人群止痛注意事项
1.儿童:禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),优先采用冷敷、按压穴位,4岁以下不建议使用含漱液,严重疼痛及时到儿科牙科就诊。
2.孕妇:妊娠早期(前12周)避免使用布洛芬,局部冷敷为主,妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,需由口腔科医生评估是否局部处理。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者,使用布洛芬可能增加血压波动或影响血糖控制,建议先联系家庭医生调整用药,不可自行加量。
五、预防再次疼痛建议
疼痛缓解后需及时就诊检查,明确病因(如龋齿需补牙,牙周炎需洁治),日常保持每天2次正确刷牙(巴氏刷牙法),使用含氟牙膏,减少甜食摄入,定期(每6个月)口腔检查。