心肺复苏有哪些注意事项

心肺复苏需重点关注现场安全、规范操作流程及特殊人群调整，核心注意事项包括：

一、立即评估现场与患者状态

1.现场安全优先：确认施救环境无二次伤害风险（如远离火源、漏电、交通要道等），必要时将患者移至安全区域，避免施救过程中自身及患者受意外伤害。

2.判断患者状态：轻拍双肩并呼喊确认无意识，观察胸部有无起伏（5-10秒内），触摸颈动脉（成人喉结旁2cm处）或股动脉判断脉搏，无呼吸或仅有濒死喘息且无脉搏时立即启动CPR。

二、规范实施核心操作流程

1.胸外按压：成人按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），双手掌根重叠按压，深度5-6cm，频率100-120次/分钟；儿童可用单手或双手按压，婴儿用两手指（食指、中指）按压两乳头连线中点下方，深度4-5cm；按压与放松时间相等，避免过度按压导致肋骨骨折或内脏损伤。

2.开放气道：采用仰头抬颏法（一手压额头、一手抬下颌），清除口腔可见异物（避免盲目抠挖咽部），确保气道呈直线状态。

3.人工呼吸：捏住患者鼻翼两侧，施救者深吸一口气后用口唇完全覆盖患者口唇，每次吹气持续1秒以上观察胸廓起伏，成人每30次按压后进行2次通气，儿童及婴儿同理；优先使用简易呼吸器或面罩辅助通气，减少直接接触风险。

三、特殊人群与场景调整

1.儿童与婴儿：1岁以下婴儿优先观察呼吸与皮肤颜色，无呼吸时立即启动急救；按压用2-3指（食指、中指），避免口对口呼吸，可用口对鼻呼吸或急救面罩；1-8岁儿童若有目击者，单人施救时按压30：2，双人施救时按压15：2，深度以胸廓起伏为准。

2.老年人与慢性病患者：高龄或骨质疏松者减小按压力度，以观察胸廓起伏为判断标准，避免用力过猛导致肋骨断裂；有心脏起搏器者无需避开电极片区域，电击不影响起搏器功能。

四、持续监测与协作急救

1.配合AED使用：完成5组（约2分钟）CPR后立即开启AED，按语音提示操作，分析心律时暂停CPR，电击后继续实施CPR，直至专业人员接手。

2.动态评估：每2分钟检查呼吸、脉搏及肤色，恢复自主循环（脉搏、呼吸恢复，意识清醒）时停止CPR，摆放侧卧位防呕吐物误吸；未恢复则持续进行至专业人员到达。