突然心跳特别快是怎么回事

突然心跳特别快（心悸）可能由生理性反应、疾病、心理因素或特殊人群状态引起。

一、生理性诱因1.运动或情绪刺激：剧烈运动后因骨骼肌需氧增加，心脏通过加快心率提升供血；焦虑、紧张等情绪激活交感神经，肾上腺素分泌增加，导致心率短期上升，休息后多可恢复。2.刺激性物质：过量饮酒、咖啡因（咖啡、浓茶）或尼古丁刺激中枢神经，引发暂时性心动过速；低血糖时因能量不足，心脏通过加快心率动员糖原分解。3.生理波动：女性经期激素变化、高原环境下缺氧等也可能导致心率增快。

二、病理性疾病1.心律失常：如室上性心动过速常突发突止，心率多在150~250次/分钟，需心电图明确类型。2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时甲状腺激素过多，心肌代谢率升高，心率持续增快，伴体重下降、手抖。3.心血管问题：冠心病、心力衰竭因心肌缺血或心功能不全，心脏超负荷工作，出现代偿性心动过速。4.感染与贫血：急性感染（肺炎、败血症）毒素刺激心肌；贫血时血红蛋白不足，心脏加快泵血速度弥补供氧不足。

三、心理因素1.焦虑障碍：长期或急性焦虑发作时，交感神经持续兴奋，诱发持续性心动过速，常伴胸闷、窒息感，需心理评估。2.慢性应激：长期工作压力或生活变故引发自主神经紊乱，出现阵发性心动过速，伴失眠、肌肉紧张等症状。

四、特殊人群风险1.儿童：伴发热（体温每升高1℃，心率增快10~15次/分钟）、精神萎靡或呼吸急促时，需警惕感染或心肌炎；婴幼儿心率＞180次/分钟且持续需排查心律失常。2.孕妇：孕中晚期基础心率较孕前升高10~15次/分钟属生理现象；若突发＞160次/分钟且伴头晕、水肿，需排查妊娠期高血压或贫血。3.老年人：有冠心病史者突发＞100次/分钟伴胸痛、出汗，需警惕急性心肌缺血；服用降压药（如β受体阻滞剂）可能因血压过低触发代偿性心动过速。

五、应对原则1.自我鉴别：短暂发作（＜5分钟）、无胸痛等症状可深呼吸平复；持续＞30分钟或伴晕厥、呼吸困难，立即就医。2.基础处理：保持安静，低血糖者快速补充糖分，暂停刺激性饮品。3.就医检查：完成心电图、动态心电图、血常规、甲状腺功能等检查，明确病因后干预。