胎心是什么怀孕多久有胎心

怀孕后约6~8周（经腹部超声）或5~6周（经阴道超声）可检测到胎心，胎心率正常范围110~160次/分钟，是胎儿存活的重要标志。

一、胎心的定义

胎心是胎儿心肌细胞分化成熟后，心脏开始规律收缩形成的搏动，通过超声或多普勒仪器可监测，是评估胚胎发育和存活的核心指标之一。

二、首次检测到胎心的时间

1.经阴道超声检查：孕5~6周左右，此时妊娠囊内可见原始心管搏动，月经周期规律（28~30天）的女性，从末次月经第1天起计算，孕5周约相当于妊娠囊大小10mm左右，可发现胎心。

2.经腹部超声检查：通常在孕6~8周，需膀胱充盈良好时进行，部分月经周期不规律者可能需延后至孕8周后，因个体差异，若月经周期长（如35天以上），排卵延迟导致实际孕周滞后，胎心出现时间相应延长。

三、胎心监测的临床价值

1.妊娠早期：确认宫内妊娠及胚胎存活，排除宫外孕、胚胎停育等异常，若孕8周仍未检测到胎心，可能提示胚胎发育不良或停育。

2.中晚孕期常规产检：通过胎心监护（NST）监测胎心率基线及波动，正常范围110~160次/分钟，胎心率＞160次/分钟或＜110次/分钟持续10分钟以上，可能提示胎儿缺氧，需进一步检查。

四、特殊人群胎心检测建议

1.高危孕妇（如高龄孕妇（35岁以上）、有流产史、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）、慢性高血压等）：因妊娠并发症风险较高，建议提前至孕5周开始进行经阴道超声监测，孕8周后加强胎心听诊或超声复查，确认发育进程。

2.月经周期不规律者：以超声测量妊娠囊大小（头臀长）推算孕周更准确，避免因月经周期波动导致误判孕周，可通过头臀长（CRL）公式校正实际孕周，确保胎心检测时间合理。

五、胎心检测的临床注意事项

1.避免过度焦虑：首次无胎心可能因检测时机过早（如孕周＜5周），建议2周内复查，无需立即判定为异常。

2.检查配合：经腹部超声需提前1小时饮水500~800ml充盈膀胱，经阴道超声需排空膀胱，减少干扰因素，提高准确性。

3.动态监测重要性：单次胎心检测正常不代表持续健康，需定期（如孕12周起每4周1次）监测，结合超声生物物理评分、孕妇血清学指标等综合评估胎儿状态。