我的情况是属于遗传性高血压

遗传性高血压是遗传与环境因素共同作用引发的高血压，以家族聚集性为特征，需结合生活方式调整与必要药物干预控制血压。其遗传机制主要为多基因累加效应（占比70%~80%），如血管紧张素原基因、β2肾上腺素能受体基因等变异可增加发病风险，单基因遗传疾病（如遗传性醛固酮增多症）占比约1%~5%。

1.风险因素与诱发因素

1.1家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者，发病风险较普通人群高2~4倍，30岁前发病者家族遗传倾向更明显。

1.2环境叠加：高盐饮食（每日＞5g盐）可加重遗传易感性，收缩压可额外升高2~8mmHg；肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟）、长期精神压力等是常见诱因。

1.3年龄与性别：男性35岁前血压升高风险高于女性，女性绝经后因雌激素波动，遗传相关高血压风险与男性趋近。

2.诊断与监测要点

2.1临床评估：需排除继发性病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），动态血压监测（24小时）可避免白大衣高血压干扰。

2.2遗传检测：基因检测可提示遗传倾向，但无法确诊，仅推荐有明确单基因疾病家族史者检测。

2.3伴随指标：需定期监测血脂、血糖、肾功能，高血压常伴随代谢综合征，如空腹血糖＞6.1mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L。

3.干预与治疗原则

3.1非药物优先：低盐饮食（＜5g盐/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI18.5~23.9）可降低收缩压5~8mmHg。

3.2药物干预：非药物无效时，优先选择ACEI/ARB类药物，老年患者血压目标可放宽至＜150/90mmHg，避免血压过低影响脑供血。

4.特殊人群注意事项

4.1儿童青少年：＜18岁者以生活方式调整为主，血压持续≥140/90mmHg时，需儿科评估排除继发性病因（如肾动脉狭窄）。

4.2妊娠期女性：孕前血压控制目标＜130/80mmHg，避免使用ACEI/ARB，优先钙通道阻滞剂，孕期监测血压波动与胎儿发育。

4.3合并基础疾病者：合并糖尿病者血压目标＜130/80mmHg，需同步控制糖化血红蛋白＜7%，避免药物相互作用加重肾功能损伤。