病情描述:宝宝出现异常发作的事件该怎么做
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝出现异常发作时,家长应立即保持冷静,迅速采取安全防护措施,记录发作特征并及时就医。异常发作包括抽搐、意识丧失等表现,需分步骤处理:确保环境安全、维持呼吸道通畅、记录发作细节、避免错误干预、及时寻求专业医疗帮助。
一、确保发作时环境安全。迅速移除周围尖锐物品、热水、电源等危险物,解开宝宝衣领,保持呼吸顺畅。不强行约束肢体,不往口腔内塞任何物品(如手指、药片、毛巾等),避免造成窒息或牙齿损伤。若宝宝处于高处(如床沿、沙发),需平稳转移至安全平面,防止跌落受伤。
二、维持呼吸道通畅。将宝宝平放于平坦安全的地面或床面,头偏向一侧,及时清理口腔分泌物(如呕吐物、痰液),避免误吸导致窒息。发作期间不喂食、喂水或使用刺激性药物,若出现呼吸暂停(面色青紫),需立即联系急救人员或拨打120,必要时配合专业急救措施(如心肺复苏)。
三、详细记录发作特征。精确记录发作开始时间、持续时长(精确至秒)、抽搐部位(局部或全身)、意识状态(是否完全丧失)、发作时面色(苍白/青紫/潮红)、是否口吐白沫/舌咬伤等细节,这些信息对医生诊断病因(如高热惊厥、癫痫、电解质紊乱等)至关重要。
四、避免错误干预行为。不按压肢体强行制止抽搐,可能导致骨折或肌肉拉伤;不掐人中、拍打或摇晃宝宝,可能加重病情;不强行撬开牙关或使用镇静药物,可能引发窒息或损伤。若宝宝有高热(体温≥38.5℃),可通过温水擦浴(避免酒精擦拭)等物理降温方法降低体温,但需避免过度降温。
五、及时就医并配合检查。无论发作是否自行停止,均需在24小时内就医。携带发作记录信息,配合医生完成血常规、脑电图、头颅影像学检查等,排查感染、代谢性疾病、神经系统病变等病因。若宝宝为首次发作,尤其伴随意识障碍、持续抽搐(超过5分钟)、高热不退或精神萎靡,需立即送往急诊处理。
特殊人群提示:早产儿、低出生体重儿(出生体重<2500g)出现异常发作,可能与脑损伤、低血糖或败血症相关,需优先排查病因;有癫痫病史或神经系统疾病的宝宝,再次发作时需携带既往用药史,由医生评估是否调整治疗方案;新生儿(出生28天内)异常发作需警惕颅内出血、化脓性脑膜炎等严重疾病,需立即住院观察。