心悸怎么办呢

心悸需先明确诱因性质，再分情况处理，核心为排查诱因、优先非药物干预，特殊人群需个性化应对。

一、明确心悸诱因与性质

1.生理因素排查：剧烈运动、情绪激动、咖啡因/酒精摄入、睡眠不足等常见诱因，持续时间短（数秒至数分钟），无胸痛、晕厥等伴随症状，休息后可缓解。研究表明，单次咖啡因摄入＞400mg（约4杯美式咖啡）后心悸发生率可升高2.3倍。

2.病理因素识别：持续心悸（＞10分钟）、伴随胸痛、呼吸困难、血压＜90/60mmHg，需警惕心律失常、甲亢、贫血、心衰等，需立即就医。动态心电图（Holter）可捕捉24小时内心律失常，检出率较常规心电图提高37%。

3.心理因素关联：长期焦虑、压力过大诱发心悸，常伴失眠、情绪低落，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分＞14分提示需心理干预。

二、生理性心悸的非药物干预

1.快速缓解措施：立即停止活动取半卧位，采用4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），重复5-10次可降低交感神经兴奋性。该方法经随机对照试验验证，可使心率平均下降12次/分钟。

2.生活方式调整：每日咖啡因≤200mg（约2杯），避免空腹饮用浓茶；规律作息（23点前入睡），避免熬夜；适度运动（每周3-5次，每次30分钟快走），静息心率控制在60-100次/分钟。

三、病理性心悸的医疗干预原则

1.需紧急就医情形：心悸突发伴胸痛、冷汗、晕厥，可能提示急性心梗或恶性心律失常，需立即拨打急救电话。

2.药物治疗说明：针对房颤、室上速，临床常用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米），具体用药需经医生评估心功能后开具处方。

四、特殊人群注意事项

1.儿童与青少年：优先排除先天性心脏病（如室间隔缺损）、病毒性心肌炎，发作时记录持续时间及伴随症状，避免剧烈运动。

2.妊娠期女性：孕1-12周激素波动易诱发心悸，避免仰卧位，出现持续＞15分钟且伴胎动异常需立即就医。

3.老年群体：合并高血压/糖尿病者需警惕冠心病，静息心率＞100次/分钟且伴胸闷，建议24小时内完成心电图检查。

心悸持续不缓解或伴随高危症状，需尽快至心内科就诊，完善动态心电图、心肌酶谱等检查明确病因。