病情描述:一吃东西牙就疼
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一吃东西牙就疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎等多种口腔疾病相关,需及时明确病因并针对性处理。
一、常见病因解析
龋齿(蛀牙):牙釉质被细菌破坏形成龋洞,食物嵌塞龋洞时压迫龋坏组织引发疼痛,遇冷热刺激可短暂疼痛。
牙髓炎:牙髓组织发炎(多因深龋未及时治疗),表现为自发性疼痛、夜间加重,进食时疼痛随食物刺激加剧。
牙周炎:牙菌斑、牙结石长期刺激致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙根暴露后咀嚼时机械刺激直接引发疼痛。
牙本质敏感:牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露,遇冷热、酸甜等刺激时出现短暂尖锐疼痛。
牙齿隐裂:牙体受咬硬物或外力撞击出现细微裂纹,咀嚼时裂纹受力扩大,疼痛局限于患牙。
二、自我初步鉴别方法
牙龈检查:按压牙龈若红肿出血,可能为牙周炎;
牙体检查:舌尖探查牙齿表面,若有明显缺损或凹陷,提示龋齿;
咬合测试:轻咬棉签,疼痛局限于某颗牙可能为牙齿隐裂;
冷热刺激:用温水、冷水轻触牙齿,短暂尖锐痛为牙本质敏感,持续剧痛可能为牙髓炎。
三、就医前临时处理
清洁口腔:用淡盐水或3%双氧水轻柔漱口,每日2-3次,减少食物残渣刺激;
饮食调整:避免冷热、酸甜、硬物刺激,暂时用健康侧咀嚼;
应急止痛:疼痛剧烈时可在医生指导下服用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解症状,不可长期使用。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期牙龈充血敏感,需用软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激;疼痛时及时就医,不建议自行用药。
糖尿病患者:血糖控制不佳易加重牙周感染,需严格口腔清洁,每3个月洗牙,定期监测血糖。
儿童:乳牙龋坏易引发牙髓炎,避免用牙齿咬硬物,睡前刷牙后不再进食,每半年做窝沟封闭。
五、预防与日常护理
口腔清洁:每日早晚刷牙(每次3分钟),用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝;
定期检查:每6个月口腔检查,发现龋洞、牙龈问题及时处理;
饮食管理:减少高糖食物,避免频繁酸性零食,多吃钙、维生素C食物(如牛奶、蔬菜);
习惯纠正:不用牙齿开瓶、咬硬物,单侧咀嚼者需两侧交替使用,防止单侧牙过度磨损。
(注:以上内容仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。)