去狐臭手术怎么做

去狐臭手术主要通过外科手段去除腋窝大汗腺以减少异味，分为传统根治术和微创清除术两类。传统手术通过切除含大汗腺的皮肤组织达到根治效果，微创术式则以小切口配合器械清除汗腺，创伤更小。

一、手术主要类型及适用情况

传统手术（腋臭根治术）：沿腋窝褶皱设计S形或梭形切口，切除含大汗腺的皮肤及皮下脂肪组织，适用于狐臭严重、范围较大且保守治疗无效者；微创术式（如直视下大汗腺清除术）：通过1-2cm小切口，利用专用器械在直视下清除真皮深层及皮下脂肪内的大汗腺，切口隐蔽、术后瘢痕轻，适合大多数狐臭患者及对瘢痕敏感者。

二、传统手术操作流程

1.术前局部浸润麻醉，肾上腺素浓度为1：20万（延缓出血）；2.沿腋窝褶皱标记切口线，范围覆盖腋窝前、后皱襞区；3.切开皮肤后分离皮下组织至真皮深层，形成皮瓣；4.彻底切除皮瓣内及真皮下脂肪层的大汗腺及毛囊组织，止血后分层缝合切口；5.术后放置引流条并加压包扎，避免皮瓣下血肿。

三、微创术式操作流程

以直视下大汗腺清除术为例：1.局部麻醉后，在腋窝褶皱处做1-2cm横行切口；2.插入专用刮匙或内窥镜器械，在直视下辨别并清除淡黄色条索状大汗腺组织；3.电凝止血后，用可吸收缝线缝合皮下组织，皮肤用医用胶水粘合或创可贴覆盖；4.术后弹力绷带加压包扎2周，促进皮肤贴合。

四、术前评估与禁忌

1.年龄：建议18岁以上，未成年人汗腺发育未完全，狐臭症状可能随青春期激素变化自然缓解；2.基础疾病：糖尿病（需血糖控制在7.0mmol/L以下）、严重心脏病、凝血功能障碍（如血小板减少）、瘢痕疙瘩病史者需谨慎；3.禁忌症：局部皮肤感染、全身性感染未控制者，妊娠期、哺乳期女性需暂缓手术。

五、术后护理与特殊人群注意

1.伤口管理：术后1-2天换药，保持干燥，7天内避免沾水；微创术式1周后可拆除缝线；2.活动限制：术后2周内避免抬臂＞90°及剧烈运动，防止皮瓣移位或血肿；3.特殊人群：瘢痕体质者术后外用硅酮凝胶（如积雪苷霜）预防瘢痕增生；糖尿病患者需严格控制血糖，切口渗液时及时就医；哺乳期女性建议断奶后6个月再手术，避免麻醉药物影响乳汁。