肺的作用和功能是什么

肺的核心功能：气体交换与全身稳态调节

肺是人体重要的呼吸器官，核心功能是通过肺泡与血液的气体交换为全身供氧、排出二氧化碳，同时参与免疫防御、酸碱平衡、循环调控等关键生理过程。

气体交换功能

肺通过肺泡-毛细血管膜实现高效气体交换：氧气（O）从肺泡（氧分压约104mmHg）扩散至血液（氧分压95mmHg），二氧化碳（CO）从血液（分压40mmHg）排出至肺泡（分压5mmHg），确保全身细胞获得氧供并排出代谢废物。肺泡表面活性物质（降低表面张力）维持肺泡稳定，避免萎陷，保障气体交换效率。成人每日通气量约1万升，运动时增至40L，满足组织氧需求。

免疫防御与清洁功能

肺通过多层防御机制抵御外源性侵害：①物理屏障（鼻毛、黏液）过滤粗颗粒与病原体；②黏液纤毛系统（纤毛摆动频率10-20次/分钟）清除异物，随咳嗽反射排出；③免疫细胞（巨噬细胞、T细胞）吞噬入侵微生物，分泌抗体（如IgA）抑制感染。长期吸烟、空气污染会削弱纤毛功能，增加肺炎、哮喘风险，需加强防护。

酸碱平衡调节

肺通过调控CO排出量维持血液pH稳定。PaCO＞45mmHg提示通气不足（呼吸性酸中毒），＜35mmHg提示过度通气（呼吸性碱中毒）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因通气障碍易引发高碳酸血症，需通过支气管扩张剂、氧疗改善通气，避免酸中毒。

循环与血流动力学调控

肺血管阻力低，右心输出量与体循环匹配。缺氧时肺血管收缩（HPV机制），减少低氧区血流，保护右心功能。先天性心脏病（如房缺）患者易合并肺动脉高压，需定期监测血氧饱和度与肺血管阻力，避免右心衰竭。

内分泌与代谢调节

肺分泌血管紧张素转换酶（ACE）调节血压，生成的血管紧张素Ⅱ收缩血管；合成前列腺素E1（PGE1）改善肺循环、抑制血小板聚集。慢性肾病患者长期服用ACEI类药物时，需监测肺功能，避免ACE过度抑制导致低血压。

特殊人群注意：老年、COPD、哮喘患者及孕妇需加强肺功能监测，避免呼吸道感染、高海拔缺氧或过度通气引发肺功能损害。日常通过戒烟、规律运动（如深呼吸训练）保护肺功能，降低肺部疾病风险。