总胆固醇偏高要注意什么

总胆固醇偏高需从饮食、运动、生活方式调整、特殊人群管理及定期监测等方面综合干预，优先通过非药物手段改善，必要时遵医嘱用药。

一、调整饮食结构

1.限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入：每日饱和脂肪酸摄入量控制在总能量10%以下，反式脂肪酸不超过2%。减少红肉、黄油、油炸食品摄入，增加深海鱼（每周2-3次，补充Omega-3脂肪酸）、坚果（每日一小把）等富含不饱和脂肪酸的食物。

2.控制胆固醇与膳食纤维摄入：每日膳食胆固醇摄入低于300mg（高风险人群<200mg），避免动物内脏、蛋黄（每周≤3个），增加全谷物、新鲜蔬果（每日25-30g膳食纤维）促进胆固醇排泄。

二、规律运动与体重管理

1.坚持有氧运动：每周至少150分钟中等强度运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，运动强度以心率达最大心率60%-70%为宜（最大心率=220-年龄）。低龄儿童青少年每日累计运动≥60分钟，每小时起身活动5-10分钟。

2.控制体重：BMI≥24kg/m2人群6个月内减重5%-10%，目标腰围男性<90cm、女性<85cm，避免快速减重，优先通过饮食控制+运动实现。

三、改善生活方式

1.戒烟限酒：吸烟降低高密度脂蛋白胆固醇，建议完全戒烟；男性每日酒精≤25g，女性≤15g，避免空腹饮酒。

2.保证睡眠：成年人每日7-8小时睡眠，固定作息，避免熬夜（睡眠不足致胰岛素抵抗，影响胆固醇代谢）。

四、特殊人群管理

1.儿童青少年：低龄儿童（<10岁）优先调整饮食（减少高糖零食）+运动，避免降脂药。

2.孕妇：孕期总胆固醇轻度升高多为生理现象，需医生评估后监测，避免自行用药，增加蛋白质（鸡蛋、牛奶）摄入，减少精制糖。

3.老年人：≥65岁优先非药物干预，避免他汀类药物肌肉损伤，用药前评估肾功能。

4.糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，联合他汀类药物需遵医嘱，避免低血糖。

五、定期监测与医学干预

首次发现总胆固醇＞5.2mmol/L时，1-3个月复查血脂四项，稳定后每6-12个月复查。若生活方式干预3-6个月无效，或合并高血压、冠心病等，遵医嘱使用他汀类药物（如阿托伐他汀），用药期间监测肝功能。