病情描述:拔牙后多久不出血
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
拔牙后通常15-30分钟内出血会逐渐停止,24小时内创口可能有少量血丝渗出,属正常现象。
正常出血过程与时间
拔牙后创口内血管破裂,医生会放置棉球压迫止血。15-30分钟内,创口处血小板聚集形成血凝块封闭创面,出血逐渐停止。24小时内,血凝块表面可能有少量血丝渗出(唾液呈淡红色),这是创口愈合的正常反应,无需过度紧张。
影响出血时间的关键因素
拔牙难度:简单牙(如单根前牙)止血快,复杂牙(如阻生智齿)因创伤大、出血点多,可能延长止血时间。
基础疾病:高血压患者若血压>160/100mmHg未控制,糖尿病患者空腹血糖>8.8mmol/L,或凝血功能障碍(如血友病),可能延缓血凝块形成。
术后护理:未咬紧棉球30分钟以上、过早漱口/吐口水、吸吮、剧烈运动等,易破坏血凝块导致二次出血。
异常出血的判断与处理
若出现以下情况,需立即就医:
拔牙后超过24小时仍有鲜血涌出,或吐出大量新鲜血块;
唾液中持续有新鲜血液(非少量血丝),且压迫止血无效;
伴随头晕、心慌、乏力等症状。
医生可能采取再次压迫止血、局部缝合、氨甲环酸等药物辅助。
术后止血的正确护理方法
咬棉球:拔牙后咬紧棉球30-40分钟(勿提前吐出),确保创口充分受压止血。
冷敷与饮食:24小时内用冰袋冷敷面部(每次15-20分钟,间隔1小时),避免过热、辛辣、过硬食物,选择温凉流质(如牛奶、粥)。
避免刺激:24小时内不刷牙、不漱口,不吸烟、饮酒,不剧烈运动,减少创口刺激。
特殊人群注意事项
高血压患者:拔牙前血压控制<160/100mmHg,避免情绪紧张;术后监测血压,少量出血可继续冷敷。
糖尿病患者:术前空腹血糖≤8.8mmol/L,术后低糖饮食,避免感染风险;必要时医生评估凝血功能。
孕妇:妊娠前3个月及后3个月尽量不拔牙,需拔牙时提前告知孕周,哺乳期用药遵医嘱。
抗凝药使用者:长期服用阿司匹林、华法林等药物者,需提前3-5天告知医生,评估停药风险。
提示:术后严格遵循医嘱,多数出血问题可避免。若对出血情况存疑,及时联系口腔科医生,切勿自行用药或拖延。