病情描述:手被烫伤起泡了怎么处理呢,怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
手被烫伤起泡后,处理核心步骤包括立即冷水降温、保护水疱、预防感染及特殊人群规范处理,具体方法如下:
一、立即脱离热源并冷水降温
1.烫伤发生后应迅速移离热源(如关闭热水阀门、移开火源),避免热力持续损伤。立即用流动冷水(15-25℃)冲洗或浸泡伤处,持续15-30分钟,直至疼痛显著减轻。研究表明,冷水冲洗可使创面温度在30分钟内降低约50%,有效减少热力对组织的二次损伤,降低水疱扩大或感染风险。
二、保护水疱创面
1.水疱皮是天然生物屏障,能隔离细菌并减少水分蒸发,严禁自行挑破。浅二度烫伤(水疱性烫伤)的小水疱(直径<1cm)可自行吸收,无需特殊处理;若水疱过大(直径>1cm)或因摩擦导致张力过高,应在无菌条件下由医护人员抽液或剪除,避免暴露创面。
2.创面需保持干燥,避免衣物、毛巾等摩擦,可用无菌纱布轻轻覆盖(不可包扎过紧),防止水疱破裂或感染。
三、局部抗菌与疼痛管理
1.若水疱完整,冲洗后可涂抹医用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),每日1-2次,预防感染。创面愈合期间避免使用刺激性物质(如肥皂、酒精)清洁。
2.疼痛明显时,可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,需按说明书或医嘱使用,避免空腹服用。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,儿童需避免自行使用成人止痛药物。
四、特殊人群处理原则
1.婴幼儿:皮肤角质层薄,烫伤后应缩短冷水冲洗时间(10-15分钟),避免冻伤;禁止涂抹任何非医用物质(如牙膏、酱油),水疱未破时用无菌纱布轻覆,24小时内建议就医评估。
2.老年人:皮肤愈合能力下降,需重点观察创面红肿、渗液情况,若出现创面周围皮肤发黑、疼痛加剧,提示可能感染或深二度烫伤,应立即就医。
3.糖尿病患者:烫伤后高血糖会延缓愈合,需严格控制血糖,创面每日用生理盐水清洁,避免自行使用刺激性药物,建议3天内就医。
五、就医指征与后续护理
1.若出现创面持续红肿、渗液增多、发热(体温>38℃)或疼痛加剧,提示感染,需及时就诊。
2.浅二度烫伤愈合通常需1-2周,愈合期间避免暴晒,可涂抹医用凡士林等保湿剂促进修复,避免抓挠。愈合后若留疤,可在医生指导下使用祛疤膏。