高血压的病因，高血压有哪些原因

高血压的核心病因是遗传、环境及多因素长期综合作用的结果，常见诱因包括遗传倾向、不良生活方式、年龄增长、继发性疾病及特殊人群生理特点。

遗传与家族因素

约40%-50%的原发性高血压患者有明确家族遗传倾向，若父母一方患病，子女发病风险较普通人群增加2-3倍。遗传基因通过影响血管弹性、交感神经活性及血压调节激素（如肾素），共同增加患病概率，但并非绝对遗传。

不良生活方式（最主要可干预因素）

高盐饮食：每日钠摄入＞5g（约1啤酒瓶盖盐）可致水钠潴留，血管阻力升高；

肥胖与超重：BMI≥25者高血压风险增加3-4倍，脂肪堆积激活肾素-血管紧张素系统；

缺乏运动：长期久坐使血管弹性下降，外周血流速度减慢；

精神压力：长期焦虑、熬夜等致交感神经持续兴奋，血管收缩；

吸烟与酗酒：尼古丁直接收缩血管，酒精干扰血压调节激素（如儿茶酚胺）平衡。

年龄与生理老化

随年龄增长，血管弹性逐渐降低（动脉硬化），交感神经活性变化，血压调节能力下降。50岁以上人群高血压患病率超50%，老年收缩期高血压（收缩压≥140mmHg）占比达60%以上，与血管壁钙盐沉积、弹性纤维减少直接相关。

继发性疾病因素

部分疾病通过直接影响血压调节机制升高血压：

肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉狭窄致肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统；

内分泌疾病：原发性醛固酮增多症（水钠潴留）、库欣综合征（糖皮质激素过量）；

心血管病变：主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎致血流动力学异常，血管阻力增加。

特殊人群生理特点

妊娠女性：孕中晚期血容量增加30%-50%，子痫前期（妊娠高血压综合征）与胎盘缺血激活血管紧张素有关；

长期服药人群：长期使用激素（如泼尼松）、避孕药、非甾体抗炎药（如布洛芬）可能升高血压；

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：夜间反复缺氧刺激交感神经，致血压“晨起高峰”及全天波动，OSA患者高血压患病率超50%。

注意事项：高血压是可防可控的慢性病，需结合遗传史、生活方式及原发病综合管理。特殊人群（如妊娠、老年）需个体化监测，避免自行用药，建议定期测量血压并遵循医生指导。