突然短暂性晕倒是什么原因

突然短暂性晕倒（晕厥）主要由心源性、脑源性、反射性、代谢性及其他诱因等因素引发，需结合年龄、病史等综合判断。

一、心源性晕厥（心脏泵血功能异常）：因心脏电活动或结构异常导致脑供血不足。机制包括心律失常（如心动过缓、室性早搏）、心脏流出道梗阻（如主动脉瓣狭窄），此类晕厥占不明原因晕厥的10%~15%，50岁以上人群发生率显著升高，男性风险略高于女性，需通过心电图、心脏超声排查病因。

二、脑源性晕厥（脑供血短暂不足）：脑血管短暂缺血或狭窄引发。如短暂性脑缺血发作（TIA）、颈动脉/椎动脉狭窄或受压（如颈椎病）。2022年《柳叶刀神经病学》研究显示，TIA患者中约18%首次表现为孤立性晕厥，多见于长期高血压、吸烟或肥胖人群，老年人占比超60%，需结合颈动脉超声、头颅CTA评估血管状态。

三、反射性晕厥（自主神经调节异常）：迷走神经张力突然增高导致血压骤降、心率减慢。最常见为血管迷走性晕厥，多见于年轻女性、青少年，常在情绪紧张、闷热环境或体位变化（如久站后突然起身）时诱发，约30%晕厥与该类型相关，发作前常伴恶心、冷汗等先兆症状。情境性晕厥（如咳嗽、排尿晕厥）多见于40~60岁人群，男性发生率高于女性。

四、代谢性晕厥（体内代谢紊乱）：血糖、电解质或氧供异常。低血糖（血糖＜2.8mmol/L）可直接抑制脑能量代谢，糖尿病患者因降糖药过量或进食不足，每月晕厥风险达0.5次~1.0次；低钠血症（血钠＜130mmol/L）或低钾血症（血钾＜3.0mmol/L）常伴随呕吐、腹泻后发生，老年人因进食减少风险更高。

五、其他诱因（药物及生理状态）：药物（如降压药、利尿剂、抗抑郁药）通过降低血压或影响电解质诱发；长期脱水（血容量减少＞15%）、剧烈运动后疲劳（能量底物消耗过度）也可引发。

特殊人群注意事项：儿童晕厥多与低血糖或血管迷走性晕厥相关，家长需记录发作前饮食、运动情况，避免空腹诱发；老年人应定期监测血压、心率，随身携带硝酸甘油（需遵医嘱）；更年期女性因自主神经紊乱风险增加，建议减少咖啡因摄入，避免情绪激动；高血压/糖尿病患者需规范用药，避免自行调整剂量导致血压骤降或低血糖。