病情描述:发高烧应该注意什么
副主任医师 武汉大学人民医院
发高烧时需重点关注体温监测、环境与衣着调节、水分补充及特殊人群护理,持续高烧或伴随严重症状需及时就医。
一、体温监测与管理
1.明确体温标准:腋下体温≥38.5℃或口腔体温≥39℃可判定为高烧,婴幼儿腋温≥37.5℃需警惕,耳温≥38℃需结合其他症状评估
2.选择适宜监测工具:婴幼儿建议使用电子体温计测量腋温,避免水银体温计碎裂风险;成人可选择额温枪快速筛查(误差≤0.5℃时)
3.监测频率:体温骤升期每1~2小时测一次,稳定后每4小时一次,记录24小时体温曲线
二、环境与生活护理
1.环境调节:保持室内通风,每日开窗换气2次,每次30分钟以上,室温维持在24~26℃,湿度50%~60%,避免阳光直射或空调直吹
2.衣着管理:选择宽松棉质衣物,婴幼儿减少包裹,可穿单衣;老年人避免穿紧身衣,利于散热
3.物理降温禁忌:禁用酒精擦浴、冰敷,建议温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴时间≤10分钟
三、特殊人群护理要点
1.婴幼儿:体温≥38.5℃时优先补充水分,避免捂汗;禁用成人退烧药,2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可加用布洛芬
2.老年人:每日监测尿量(≥600ml/日为正常),预防脱水;心脑血管疾病患者避免快速降温导致血压波动
3.孕妇:妊娠中晚期高烧需立即就医,避免自行用药;体温≥39℃时优先物理降温,监测胎动变化
四、水分与营养支持
1.补水原则:少量多次饮用35~40℃温水,婴幼儿每次5~10ml,每15~30分钟一次;成人每日饮水量≥2000ml
2.脱水表现识别:尿量减少(婴幼儿4~6小时无尿)、口唇干燥、皮肤弹性差,需立即口服补液盐Ⅲ
3.饮食建议:清淡易消化为主,如小米粥、蒸蛋羹,避免高脂、辛辣食物
五、就医与药物使用规范
1.紧急就医指征:高烧持续3天以上;体温≥40℃;伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹等症状
2.药物选择:对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),两种药物间隔4~6小时交替使用时需遵医嘱
3.禁忌事项:避免复方感冒药(含退热成分)叠加使用,肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药