晕厥病因是什么

晕厥主要分为神经反射性、心源性、体位性低血压、血液成分异常及其他原因等类型，其病因与心脏功能、自主神经调节、血压波动及血液成分变化密切相关。

一、神经反射性晕厥：最常见类型，约占成人晕厥病例的70%~80%，机制为血管迷走性反应导致自主神经失调引发心率突然减慢、外周血管扩张，血压骤降。多见于15~45岁人群，女性发生率高于男性，诱因包括情绪应激、疼痛刺激、闷热环境或长时间站立。症状前驱表现为头晕、恶心、面色苍白、出冷汗，若不及时干预可短暂意识丧失。建议出现前驱症状时立即采取卧位并抬高下肢，避免空腹、长时间站立，定期监测血压变化。

二、心源性晕厥：因心脏泵血功能障碍或心律失常引发脑供血不足，常见于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病患者，尤其中老年人（≥65岁）及有心脏病史者。心律失常如病态窦房结综合征、室性心动过速可导致急性脑缺血，表现为突发意识丧失、四肢抽搐，伴胸痛、心悸。需紧急就医，通过心电图、动态心电图及心脏超声明确诊断，避免延误致命性心律失常的干预时机。

三、体位性低血压性晕厥：体位快速变化（如久坐后突然站立）时，自主神经调节延迟或血容量不足导致收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。多见于长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群，老年人因血管弹性降低、女性因更年期血管舒缩功能紊乱可能风险更高。建议起身前进行30秒腿部肌肉收缩动作，避免快速变换体位，高血压患者需在医生指导下调整降压方案，避免药物叠加导致血压过低。

四、血液成分异常相关晕厥：低血糖（多见于糖尿病患者或过度节食者）因脑葡萄糖供应不足引发，表现为饥饿感、手抖、意识模糊；缺铁性贫血（女性、儿童及素食者高发）因血红蛋白携氧能力下降导致脑缺氧；严重脱水（呕吐腹泻、高温作业）导致有效循环血量不足。低血糖者应随身携带糖果，贫血者需通过血常规检查铁蛋白水平并补充铁剂，脱水者需及时饮用含电解质的液体并就医治疗原发病。

五、其他少见原因：如肺栓塞（伴突发胸痛、咯血）、过敏性休克（药物或食物过敏后出现呼吸困难、皮疹）、颅内占位性病变（如脑肿瘤、脑出血）等，需结合伴随症状及影像学检查明确诊断，避免漏诊严重疾病。