产后恶露要多久才能干净

产后恶露通常在4-6周内逐渐干净，具体时长因个体差异、分娩方式及子宫恢复情况有所不同。

恶露的定义与正常阶段

恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的分泌物，含血液、坏死蜕膜等成分。正常恶露分三阶段：

血性恶露（产后1-4天）：色鲜红、量多，含大量红细胞；

浆液性恶露（产后4-14天）：色淡红或褐色，量渐少，含坏死蜕膜组织；

白色恶露（产后14天-6周）：色白或淡黄色，质地黏稠，含白细胞、蜕膜组织。

影响恶露持续时间的关键因素

分娩方式：顺产恶露通常4-6周，剖宫产因子宫切口恢复较慢，可能延长至6-8周；

子宫复旧能力：子宫收缩良好者恶露排出快，若子宫肌纤维收缩差，恶露持续时间延长；

胎盘/胎膜残留：残留组织可刺激子宫持续出血，导致恶露超过6周未净；

感染或并发症：子宫内膜炎、宫腔感染时，恶露易伴异味、量增多，需抗感染治疗；

母乳喂养：促进子宫收缩，可能缩短恶露持续时间（研究显示哺乳可加速子宫复旧）。

异常恶露的判断与就医指征

若出现以下情况，提示恶露异常，需及时就医：

超过6周恶露未净或突然增多；

恶露呈鲜红色且量骤增，伴头晕乏力（可能提示大出血）；

恶露伴恶臭、脓性分泌物或明显腹痛；

发热（体温＞38℃）、下腹压痛等感染症状。

特殊人群注意事项

高龄产妇（≥35岁）：子宫复旧能力下降，恶露可能延长至6周以上，需加强产后检查；

并发症产妇：妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等，子宫恢复易受影响，需密切观察；

多胎妊娠或巨大儿：子宫过度膨胀，收缩力弱，恶露持续时间可能延长；

基础疾病者：凝血功能障碍、免疫性疾病患者，恶露干净时间可能延迟，需提前告知医生。

产后护理与辅助措施

产后尽早下床活动，促进子宫收缩；

保持外阴清洁，避免盆浴及性生活至恶露净；

必要时遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫复旧药物（药物需在医生指导下使用）；

观察恶露量、颜色及气味变化，记录异常情况以便就医参考。

（注：药物仅作名称说明，具体用药需经医生评估后使用。）