得破伤风什么症状

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖并产生神经毒素而引发的急性感染性疾病，典型症状主要表现为全身骨骼肌持续性强直与阵发性痉挛，严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息，危及生命。

一、典型症状表现

1.肌肉强直与痉挛：以全身骨骼肌受累为主，咀嚼肌最先受累，表现为牙关紧闭、咀嚼困难，患者张口时下颌骨不能自如活动，严重时牙齿相互摩擦发出“咯吱”声；面部肌肉痉挛使表情肌收缩，形成特征性“苦笑面容”；颈部、背部肌肉持续痉挛导致脊柱前凸、躯干后仰，呈现“角弓反张”体位；四肢肌肉痉挛多呈对称性屈曲状，双手握拳、双肘弯曲、屈膝，肢体僵硬且难以活动。呼吸肌（肋间肌、膈肌）痉挛时，患者出现胸闷、呼吸困难，严重时因气道狭窄、通气不足导致发绀、窒息。

2.自主神经功能紊乱：交感神经兴奋引发血压波动（升高或降低）、心率加快（可达120-160次/分钟）、大汗（头部、颈部、腋窝等部位显著），部分患者出现心律失常（如室性早搏）、血压骤降等循环系统异常，严重时可因循环衰竭死亡。

3.特殊人群症状差异：新生儿破伤风（多因接生时断脐消毒不彻底所致）典型表现为出生后4-7天发病，初期吸吮困难、哭声低哑，随后全身肌肉强直性抽搐，病情进展快，呼吸肌痉挛常致窒息，死亡率较高；老年人因基础疾病（如糖尿病、慢性肾病）或肌肉退化，症状可能不典型，常以局部肌肉僵硬、轻微疼痛起病，易被基础病掩盖，需结合伤口污染史动态评估。

二、前驱期表现

潜伏期（1-14天，平均7天）后进入前驱阶段，持续12-24小时，主要症状为乏力、头晕、头痛、局部肌肉发紧（常局限于创伤部位，如手部、足部肌肉）、烦躁、失眠，部分患者伴轻微发热（体温多＜38.5℃），因症状非特异性易被忽视，有污染性伤口史者需警惕病情进展。

三、高危因素提示

存在污染性伤口（如被泥土、铁锈、木屑等异物刺伤，伤口窄而深、出血少）、伤口未及时清创或未规范注射破伤风抗毒素/类毒素者，感染风险显著升高。新生儿需严格执行无菌接生操作，避免断脐时污染；老年人合并基础病（如糖尿病）时免疫力下降，感染后症状隐匿，需加强伤口护理与动态监测。