怎么治疗支气管炎

支气管炎治疗需根据类型（急性/慢性）、病因（病毒/细菌/非感染因素）制定方案，优先非药物干预，必要时药物对症治疗。

一、急性支气管炎治疗

1.非药物干预：充分休息，每日饮水1500~2000ml稀释痰液，保持室内湿度50%~60%、温度18~22℃；戒烟并避免二手烟、粉尘刺激。儿童需加强拍背排痰（空心掌由下向上、由外向内叩击背部），痰液黏稠时可抬高床头；老年人每2小时翻身拍背，预防痰液滞留。

2.药物治疗：病毒感染以对症为主，无需常规使用抗生素；怀疑细菌感染（如脓痰、高热持续3天以上）时，可遵医嘱使用抗感染药物。咳嗽剧烈影响休息时，可使用止咳药；痰液难咳出者用祛痰药；喘息明显时短期使用支气管扩张剂。

二、慢性支气管炎治疗

1.稳定期管理：戒烟是核心干预措施，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗降低急性加重风险。进行呼吸康复训练（腹式呼吸：吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒，每日3次），配合缩唇呼吸增强呼吸肌力量；营养不良者增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、瘦肉），避免辛辣刺激食物。

2.急性加重期治疗：出现咳嗽加重、痰量增多或脓性痰时，需在医生指导下使用抗感染药物，配合支气管扩张剂雾化吸入、祛痰药，必要时短期使用糖皮质激素控制气道炎症。

三、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：禁用含可待因、右美沙芬的复方镇咳药，婴幼儿禁用可待因；喘息性支气管炎优先雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇），体温≥38.5℃时首选对乙酰氨基酚退热，避免布洛芬用于2岁以下儿童。

2.老年人：多合并高血压、糖尿病等基础病，用药需避免复方制剂（如含伪麻黄碱药物），优先单一成分药物；慎用强力镇咳药，防止痰液滞留加重感染风险。

3.孕妇：优先通过生理盐水雾化稀释痰液、温敷胸部缓解咳嗽；必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林（妊娠晚期）及喹诺酮类抗生素。

四、基础病患者注意事项

合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）者，稳定期需规律使用长效支气管扩张剂；合并哮喘者急性发作时，可联合吸入糖皮质激素（ICS）缓解气道痉挛；合并心脏病者避免使用β受体激动剂（如肾上腺素），防止诱发心律失常。