病情描述:胸口痛是怎么回事,怎么办
主任医师 北京大学人民医院
胸口痛常见原因有心血管系统疾病如冠心病等、呼吸系统疾病如胸膜炎等、消化系统疾病如反流性食管炎等、骨骼肌肉问题如肋软骨炎等,应对需立即停止活动取舒适体位休息,持续不缓解等要及时就医并针对病因处理,老年人需警惕严重情况应迅速就医,儿童要排查相关因素及时至儿科就诊,女性需留意乳腺疾病并鉴别诊断。
一、胸口痛的常见原因
1.心血管系统疾病:冠心病是主要诱因之一,多在体力活动、情绪激动时发作,表现为胸骨后压榨性或闷痛,可放射至左肩、左臂等部位;心肌病患者因心肌结构或功能异常,可能出现胸口隐痛或胀痛;心包炎可引发胸痛,疼痛可随呼吸、体位改变而变化。
2.呼吸系统疾病:胸膜炎因炎症刺激胸膜产生胸痛,常伴咳嗽、咳痰等症状;气胸多突发一侧胸痛,伴呼吸困难,症状较为急重;肺炎患者除胸口痛外,常伴有发热、咳嗽、咳痰等表现。
3.消化系统疾病:反流性食管炎可致胸骨后烧灼感样疼痛,进食后平卧时易加重;食管裂孔疝也会引发类似胸口不适,还可能伴有反酸、嗳气等症状。
4.骨骼肌肉问题:肋软骨炎表现为胸前局部疼痛,按压时痛感明显;胸椎病变如椎间盘突出压迫神经,可导致胸口放射性疼痛。
二、胸口痛的应对措施
1.紧急处理:立即停止活动,取舒适体位休息,如半卧位,以减轻心脏负荷或缓解局部压迫,同时密切观察症状变化。
2.及时就医:若胸口痛持续不缓解,或伴有呼吸困难、大汗淋漓、晕厥等表现,需立即拨打急救电话,尽快前往医院进行心电图、胸部CT等检查,明确病因。
3.针对病因处理:
心血管系统疾病需进一步行冠脉造影等检查,根据结果给予相应治疗;
呼吸系统疾病则依据具体诊断实施抗感染、排气等治疗;
消化系统疾病需调整饮食,遵医嘱使用抑酸等药物治疗。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:本身多有心血管疾病基础,胸口痛时更需警惕急性冠脉综合征等严重情况,应迅速就医,避免延误救治时机。
2.儿童:需排查外伤、先天性胸廓畸形等因素,若伴随发热、咳嗽等症状,要考虑呼吸道感染等可能,及时至儿科就诊。
3.女性:乳腺疾病如乳腺炎、乳腺增生等可表现为胸口部位疼痛,需留意乳房状况,必要时前往妇科及乳腺科鉴别诊断。