病情描述:肺泡是什么病 严重吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肺泡是肺内气体交换的核心结构,并非独立疾病。临床“肺泡相关疾病”多为肺泡结构异常、炎症或代谢性病变,严重程度因具体类型差异较大,需结合病因及病情进展判断。
一、肺泡疾病的常见类型
肺泡是肺气体交换的基本单位(直径约0.2-0.3mm),相关疾病包括三类:①结构异常(如肺大泡,肺泡壁融合破裂);②炎症性病变(如急性肺泡炎,感染或过敏引发);③代谢性疾病(如肺泡蛋白沉积症,罕见,表面活性物质堆积)。
二、典型疾病及严重程度
肺大泡:良性病变,多数无症状,破裂可致气胸(突发胸痛、呼吸困难),无症状者定期随访即可,破裂时需胸腔闭式引流。
肺泡蛋白沉积症:罕见病,表现为进行性呼吸困难,需肺泡灌洗或药物(如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)治疗,延误可进展至呼吸衰竭。
急性肺泡炎(如细菌性肺炎):感染性疾病,及时用抗生素(如头孢类)可治愈;延误治疗可能发展为重症肺炎或ARDS(急性呼吸窘迫综合征),危及生命。
三、严重程度分级
轻度:无症状或轻微咳嗽,肺功能正常,仅需定期复查(如肺大泡无症状者)。
中度:活动后气短,影响日常活动,需药物控制(如支气管扩张剂),肺功能轻度下降。
重度:静息时呼吸困难、低氧血症,需吸氧或机械通气,如重症肺泡蛋白沉积症或ARDS。
四、治疗原则与药物选择
对症治疗:支气管扩张剂(沙丁胺醇)缓解气道痉挛,祛痰药(乙酰半胱氨酸)促进排痰。
病因治疗:感染性疾病用抗生素(阿莫西林、阿奇霉素),炎症性疾病用糖皮质激素(泼尼松),代谢性疾病用肺泡灌洗术或靶向药物(如培非格司亭)。
非药物干预:严重呼吸困难时吸氧,肺大泡破裂时紧急胸腔引流,ARDS需机械通气支持。
五、特殊人群注意事项
老年人:肺功能储备差,感染后易进展为重症,需缩短抗生素疗程,避免长期用激素。
儿童:肺泡发育未成熟,感染扩散快,禁用肾毒性药物(如庆大霉素),优先雾化治疗。
孕妇:药物需严格评估致畸风险,优先非药物治疗(如吸氧),必要时终止妊娠需权衡母体安全。
(注:药物使用需遵医嘱,以上仅为名称列举,不提供具体服用指导。)