病情描述:虚脱症状是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
虚脱是因急性循环功能障碍或能量供应不足引发的短暂性生理功能衰竭状态,核心症状包括头晕、冷汗、血压下降等,常见于脱水、低血糖、失血等场景。
一、典型症状表现
主观症状:头晕目眩、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、肌肉无力、恶心呕吐、精神萎靡。
客观体征:收缩压<90mmHg,心率>100次/分钟,呼吸浅快>20次/分钟,皮肤黏膜发绀或苍白,尿量减少(<30ml/h)。
二、常见诱因及高危人群
脱水:夏季高温作业、剧烈运动后未补水,婴幼儿因新陈代谢快(每日需水量100-150ml/kg)易脱水。
低血糖:长时间未进食、糖尿病患者胰岛素过量、孕妇妊娠反应严重。
急性失血:创伤、消化道溃疡出血,老年男性因前列腺增生出血易被忽视。
感染与休克:重症肺炎、败血症早期,伴随体温>38.5℃或<36℃。
高危人群:婴幼儿(体液调节能力弱)、老年人(血管弹性差,低血压耐受性弱)、慢性病患者(如冠心病、糖尿病)。
三、特殊人群表现差异
儿童:婴幼儿(<3岁)常伴随前囟凹陷、哭时无泪,需警惕急性腹泻病或高热惊厥前驱症状;学龄前儿童可能因低血糖出现行为异常(如哭闹、嗜睡)。
老年人:基础疾病(高血压、冠心病)患者症状隐匿,可能仅表现为“无力”,需结合基础疾病史判断,如高血压患者血压骤降可能诱发心绞痛。
妊娠期女性:孕中晚期因子宫压迫下腔静脉,体位性低血压风险增加,晨起、餐后易出现头晕,需注意监测血压(收缩压下降>20mmHg提示异常)。
四、紧急处理与预防
非药物干预:立即让患者平卧,头低脚高位(床脚抬高15°-30°),解开衣领保持呼吸道通畅,转移至阴凉通风处(夏季)或保暖(寒冷环境)。
能量补充:意识清醒者口服5%-10%葡萄糖液或淡盐水,每次50-100ml,少量多次。婴幼儿避免喂食过烫液体(>60℃),以防食道损伤。
高危人群预防:婴幼儿每日饮水量需达100-150ml/kg(6个月以上),老年人避免空腹服用降压药,糖尿病患者随身携带糖果并监测血糖(空腹<4.0mmol/L需干预)。
就医指征:症状持续>15分钟不缓解,伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊,需拨打急救电话。