什么是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽属咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一表现无明显喘息气促等典型症状因气道高反应性及机体免疫因素异常与过敏体质相关，机体接触过敏原致免疫系统激活引发气道炎症反应致气道黏膜敏感性增高出现气道高反应性刺激咳嗽感受器，表现为长期顽固性干咳夜间或凌晨发作或加重可由运动吸入冷空气等诱发或加重且部分伴过敏相关表现，通过询问过敏史等病史采集、皮肤点刺等过敏原检测、支气管激发试验等肺功能检查诊断，儿童需避常见儿童过敏原用安全性高非药物措施，成人要排查规避生活环境中过敏原定期监测肺功能遵医嘱规范治疗。

一、定义

过敏性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘的一种，是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，患者无明显喘息、气促等典型哮喘症状，主要因气道高反应性及机体免疫因素异常引发，多与过敏体质相关。

二、发病机制

机体接触过敏原后，免疫系统被激活，引发气道炎症反应，导致气道黏膜敏感性增高，出现气道高反应性，进而刺激咳嗽感受器引发咳嗽，此过程涉及IgE介导的Ⅰ型超敏反应等免疫机制参与。

三、临床表现

1.咳嗽特征：表现为长期顽固性干咳，咳嗽较为剧烈，夜间或凌晨发作或加重，运动、吸入冷空气等因素可诱发或加重咳嗽。

2.伴随情况：部分患者可能伴有过敏相关表现，如鼻痒、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状，或有湿疹等皮肤过敏史。

四、诊断依据

1.病史采集：询问患者有无过敏史、家族过敏史，及咳嗽与接触过敏原、气候变化等的关联情况。

2.过敏原检测：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确患者接触的过敏原种类。

3.肺功能检查：支气管激发试验呈阳性，或呼气峰流速变异率＞20%等，支持过敏性咳嗽的诊断。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童处于生长发育阶段，需特别注意避免接触常见儿童过敏原，如尘螨（应保持室内定期清洁、使用防螨床品）、花粉（花粉季减少户外长时间逗留）等，用药时优先考虑安全性高的非药物干预措施，谨慎使用可能有副作用的药物。

成人：成人患者需留意自身生活环境中过敏原的排查与规避，如工作环境中接触的粉尘、化学物质等可能诱发过敏的因素，定期监测肺功能变化，遵医嘱规范治疗。