如何正确自我检测心绞痛

自我检测心绞痛需重点关注典型症状特征、诱发与缓解规律及高危人群预警信号，结合科学验证的判断标准识别风险。

1.典型症状特征：心绞痛发作时多表现为胸骨后至心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，范围约手掌大小，可向左肩/左臂内侧/下颌/背部放射，性质类似“被重物压迫”或“胸部发紧”。疼痛持续3~5分钟（通常不超过15分钟），休息或含服硝酸甘油后可缓解，若持续超过20分钟且无缓解，需警惕心肌梗死风险。伴随症状可能包括冷汗、恶心、呼吸困难、乏力等。

2.诱发与缓解规律：常见诱发因素为劳累（如快走、爬楼）、情绪激动（愤怒、焦虑）、饱食、寒冷刺激、吸烟后等。停止诱发活动并休息1~3分钟后症状通常缓解，若含服硝酸甘油后症状在3分钟内缓解，高度提示心绞痛。需注意：症状在安静状态下发作（如夜间或清晨）或缓解后再次发作，可能提示冠脉病变进展。

3.高危人群症状特点：有冠心病史、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟史或早发冠心病家族史者需警惕非典型症状。女性患者（尤其是绝经期前）可能以气短、肩背痛为首发症状，老年患者（≥65岁）常无明显胸痛，表现为“不明原因乏力”或“胃部不适”，需结合既往病史综合判断。糖尿病患者因自主神经病变，疼痛阈值升高，需注意胸闷、心悸等隐匿症状。

4.自我监测警示信号：若出现以下情况需立即就医：疼痛剧烈且无法忍受、伴随大汗淋漓、面色苍白、血压骤降或晕厥；疼痛持续超过20分钟且休息/药物无效；疼痛缓解后再次出现或伴随新的症状（如晕厥、意识模糊）。此类情况可能提示冠脉严重狭窄或血栓形成，延误治疗可能导致心肌梗死。

5.自我监测常见误区：避免将胃痛、肋间神经痛等误认为心绞痛，尤其需区分“胸骨后烧灼感”（常见于胃食管反流）与“压榨性疼痛”（心绞痛特征）。建议记录症状发作时间、持续时长、诱发场景及缓解方式，便于后续就医时提供参考。若症状频繁发作（每周≥2次）或强度增加，即使短暂缓解也需尽早就医排查。

（注：儿童、青少年心绞痛极罕见，若出现胸闷、心悸，需优先排除先天性心脏病；孕妇若出现类似症状，需结合血压、水肿等指标，排除子痫前期等产科急症。）