病情描述:手不小心被刀划伤了怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
手被刀划伤后,应立即采取压迫止血、清洁伤口、消毒、包扎等措施,必要时就医处理。以下是关键处理步骤及注意事项:
一、立即止血处理
直接用干净的纱布、纸巾或无菌棉球按压伤口5~10分钟,力度以能有效止血为宜。若伤口在手指等部位,可适当抬高患肢(高于心脏水平),减少出血。若出血量大、压迫10分钟仍不止血,需立即前往医院缝合并排查血管损伤。
二、彻底清洁伤口
用生理盐水或流动清水轻柔冲洗伤口5~10分钟,去除表面可见的污垢、异物(如玻璃渣、木屑等)。避免使用酒精、双氧水等刺激性液体直接冲洗伤口,以免损伤组织。儿童需由家长固定肢体,避免因哭闹导致伤口扩大或异物残留。
三、规范消毒伤口
用无菌棉签蘸取碘伏(0.5%~1%浓度),从伤口中心向外周螺旋式涂抹2~3遍,范围覆盖伤口及周围5cm皮肤。消毒后避免触碰伤口,保持干燥。对污染严重或生锈刀具划伤的伤口,需用生理盐水彻底冲洗后消毒,必要时就医注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。
四、科学包扎保护
用无菌纱布或医用创可贴覆盖伤口,松紧适度(以不影响血液循环为宜)。创可贴仅适用于浅表、出血少的伤口,若伤口较深、面积较大或渗液较多,需用无菌纱布包扎并每日更换。避免包扎过紧导致手指麻木、皮肤发绀,老年人或糖尿病患者需警惕因血液循环差引发的组织坏死。
五、预防感染与就医指征
伤口愈合期间避免接触污水、泥土,保持清洁干燥。若伤口出现红肿、疼痛加剧、渗液增多(呈黄色或脓性)、发热等感染迹象,需及时就医并遵医嘱使用抗生素(如头孢类、青霉素类等)。伤口较深(可见皮下组织或肌腱)、伤口长度超过1cm、伤口边缘不整齐或怀疑异物残留时,需尽快就医清创缝合。
六、特殊人群护理要点
儿童需由家长全程协助,避免自行抓挠伤口,伤口愈合前减少手部活动;老年人若合并糖尿病、高血压等基础病,需严格控制血糖、血压,伤口愈合速度可能延缓,应增加伤口观察频率;孕妇需优先选择非药物干预(如碘伏消毒),避免使用刺激性消毒剂,出血不止或伤口深时需在医生指导下处理;婴幼儿(<2岁)禁用创可贴,可用无菌纱布覆盖后涂抹医用凡士林保护皮肤。