人突然晕倒，恶心呕吐是什么原因

突然晕倒伴随恶心呕吐可能由多种原因引起，涉及神经系统、心血管系统、代谢紊乱、消化系统急症及内分泌异常等，其中心脑血管事件、低血糖、严重感染等是需优先排查的关键病因。

一、神经系统疾病：椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作或脑梗死可因脑供血不足引发眩晕、突发跌倒，同时脑干呕吐中枢受刺激导致恶心呕吐，尤其有高血压、高血脂病史者风险更高。偏头痛性眩晕患者在发作期除剧烈头痛外，常伴定向力障碍、冷汗及恶心呕吐，既往偏头痛病史是重要提示。

二、心血管系统异常：体位性低血压（如自主神经病变、药物影响）可致体位变动时血压骤降，脑灌注不足引发晕厥，同时交感神经激活刺激胃肠道平滑肌收缩，诱发恶心呕吐。心律失常（如室性心动过速、病态窦房结综合征）因心输出量锐减，导致脑缺血性晕厥，合并心肌缺血时可伴随恶心、呕吐感，心电图异常是重要诊断依据。

三、代谢与电解质紊乱：低血糖（血糖＜2.8mmol/L）常见于糖尿病患者未按时进食或胰岛素过量，脑能量供应不足引发晕厥、意识模糊，低血糖刺激迷走神经可加重恶心呕吐。急性低钠血症（血钠＜130mmol/L）因脑渗透压失衡，患者出现眩晕、跌倒，同时胃肠黏膜水肿或电解质紊乱刺激呕吐中枢。

四、消化系统急症：急性胰腺炎因胰酶异常激活引发腹膜刺激征，剧烈腹痛刺激自主神经，导致血压下降、心率加快，严重时感染性休克致晕厥，恶心呕吐呈持续性。急性胆囊炎或胆石梗阻时，胆囊收缩素释放刺激迷走神经，诱发胆囊区疼痛、呕吐，若合并胆管炎可因脓毒症休克致意识障碍。

五、内分泌与特殊人群：甲状腺功能亢进危象（甲亢未控制）因交感神经兴奋、代谢亢进，患者出现高热、心动过速、血压波动，严重时休克伴恶心呕吐。妊娠期女性子痫前期时血压骤升、脑血管痉挛，可突发头痛、眩晕、意识丧失，同时伴恶心呕吐、蛋白尿，需结合孕周及血压监测判断。

特殊人群提示：儿童低血糖多因进食不足或糖原贮积症，发作时立即补充糖分可缓解；老年患者晕厥后需排查房颤、主动脉瓣狭窄等心源性因素；糖尿病患者随身携带碳水化合物，避免空腹运动或过度节食；妊娠期女性出现头痛、呕吐、血压升高需紧急就医，警惕子痫前期。