突发心绞痛时怎么办

突发心绞痛时应立即停止活动，坐下或半卧位休息，保持情绪平稳；若有硝酸甘油片，舌下含服1片（需遵医嘱）；若症状持续不缓解，立即拨打急救电话120。

一、立即停止活动并调整体位：停止一切体力活动，选择安静环境坐下或半卧位休息（床头抬高15°~30°），避免站立或走动增加心肌耗氧。老年人或行动不便者，需有人协助缓慢转移至安全区域，防止跌倒；高血压患者休息时注意监测血压，若收缩压＜90mmHg，可适当抬高下肢（与心脏呈45°角）以维持脑部供血。

二、紧急用药（需有处方）：若既往确诊冠心病且有硝酸甘油片处方，可舌下含服1片（药物成分：硝酸甘油，通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，增加心肌供血）。注意：低血压（收缩压＜90mmHg）、严重主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病患者禁用；青光眼患者慎用（可能升高眼压）。用药后若出现轻微头痛、面部潮红，属药物常见副作用，通常数分钟内缓解，无需停药。

三、症状未缓解时立即呼救：休息与用药后胸痛持续15分钟以上未缓解，或伴随呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白、晕厥等症状，提示可能进展为急性心肌梗死，需立即拨打急救电话，告知调度员“突发胸痛，疑似心绞痛”，并说明既往病史（如高血压、糖尿病）、用药情况及药物过敏史，便于医院提前准备抢救措施。

四、特殊人群应对：儿童（＜18岁）罕见心绞痛，若出现胸痛伴心悸、喘息，多为先天性心脏病、心肌炎等，需立即就医，禁止自行服用成人药物；孕妇出现类似症状时，保持左侧卧位休息（减轻子宫对下腔静脉压迫），避免平躺加重胸闷，及时联系心内科与产科医生会诊；肝肾功能不全者用药需提前经医生评估，避免药物蓄积毒性，建议随身携带病情告知卡。

五、后续规范诊疗：症状缓解后48小时内必须到心内科就诊，完善心电图、心肌酶谱、冠脉CT或造影检查，明确病因。日常生活中需严格控制危险因素：戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，血压控制在130/80mmHg以下，空腹血糖＜7.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L。规律服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林），避免熬夜、情绪激动、暴饮暴食等诱发因素。