病情描述:你好,请问眩晕症有什么急救的治疗办法吗
副主任医师 武汉大学人民医院
眩晕症急救需遵循“安全优先、对症初步处理、紧急送医”原则,核心措施包括稳定体位、控制诱发因素、必要时药物辅助及特殊人群防护,具体方法如下。
一、保持环境安全与体位调整:立即让患者坐下或半卧位,若眩晕严重则缓慢转移至平坦、无障碍物的区域平躺,头部保持中立位(避免左右转动或低头/仰头),减少头部活动幅度。环境需避免强光、噪音刺激,光线调至柔和,关闭电视等声源。儿童需由成人轻扶肩部固定身体,防止因躁动或无力摔倒;老年人应缓慢移动至床面或靠椅,避免突然变换体位;孕妇取左侧卧位,双下肢稍屈膝,防止腹部受压加重不适。
二、初步缓解症状的非药物干预:若怀疑良性阵发性位置性眩晕(耳石症),可在患者头部稳定后,缓慢调整体位至“半坐-侧躺”过渡(如先取半坐位,再轻柔向患侧侧卧),需在确认无剧烈眩晕后保持该体位5-10分钟,避免快速转头动作。高血压患者发作时需立即测量血压,若血压>160/100mmHg,可缓慢饮用少量温水(100-150ml),避免情绪紧张。
三、药物辅助处理(需遵医嘱使用):可短期服用抗组胺类药物(如苯海拉明)或抗胆碱能药物(如东莨菪碱贴片)缓解急性眩晕,但需注意:2岁以下儿童禁用抗组胺药物;孕妇需经医生评估后使用;青光眼、前列腺增生患者慎用抗胆碱能药物。用药后观察是否出现口干、嗜睡等副作用,避免自行增加剂量。
四、紧急情况识别与就医指征:若眩晕伴随以下情况,需立即拨打急救电话:①剧烈头痛、呕吐且呕吐物带血或咖啡渣样物;②单侧肢体麻木、言语不清、视物重影;③意识模糊或突发晕厥;④眩晕持续超24小时无缓解。糖尿病患者若眩晕伴冷汗、心悸,需优先排除低血糖,立即口服15g葡萄糖(40%浓度)并监测血糖。
五、特殊人群急救注意事项:婴幼儿(<1岁)禁用任何抗眩晕药物,以稳定抱姿(如包裹毛毯固定躯干)为主;房颤患者发作时需避免剧烈咳嗽,防止耳内压力波动加重眩晕;脑卒中高危人群(高血压、动脉硬化患者)发作时需记录血压变化,若收缩压>200mmHg,在医生指导下临时含服降压药;孕妇禁用耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等),以免影响胎儿听力。