病情描述:刨宫产术后怎样护理
主任医师 淮安市妇幼保健院
剖宫产术后护理需从伤口管理、营养恢复、活动指导、并发症预防及心理支持五方面综合进行,以促进伤口愈合、预防感染并加速身体恢复。
一、伤口护理
术后伤口需保持清洁干燥,遵医嘱每日或隔日更换敷料,观察有无红肿、渗液、裂开等情况。腹部切口用腹带适当加压固定,可减轻张力促进愈合。避免沾水,洗澡以淋浴为主,伤口未愈前勿用力搓擦。若出现发热、伤口剧痛或渗液异常,需及时联系医护人员。糖尿病患者需加强血糖监测,预防伤口感染延迟愈合。
二、营养恢复
术后6小时内禁食,待胃肠功能恢复(排气)后,从流质饮食逐步过渡至普食。初期宜选择小米粥、蛋羹等易消化食物,随后增加瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白,搭配新鲜蔬菜补充维生素。适量摄入膳食纤维预防便秘,避免产气食物(如豆类、牛奶)。肥胖产妇需控制总热量,贫血者可适当补充含铁食物(如动物肝脏),特殊人群需在营养师指导下调整饮食方案。
三、活动指导
术后24小时内可在床上进行踝泵运动(勾脚、伸脚),预防下肢静脉血栓。24-48小时后在床边坐起,逐渐过渡到站立、缓慢行走,每日活动量以不感疲劳为宜。避免长时间弯腰、抱孩子或提举重物,防止伤口牵拉。伤口愈合期(约1个月内)以散步、轻柔腹式呼吸为主,勿剧烈运动。血栓高风险者(如高龄、有高血压史)需遵医嘱使用低分子肝素抗凝。
四、并发症预防
密切观察体温、伤口及恶露情况。若体温>38℃、伤口红肿热痛或渗液增多,提示感染可能,需及时就医。恶露异常(量多、颜色变深、伴异味)可能提示子宫复旧不良,需警惕宫腔残留或感染。鼓励尽早排尿,预防尿潴留;若6小时未排尿,可尝试热敷、听流水声诱导,必要时导尿。术后1周内若出现单侧下肢肿胀、疼痛,需排查深静脉血栓,及时告知医护人员。
五、心理支持
产后激素变化及角色转变易引发情绪波动,家属应主动关心陪伴,协助分担育儿事务。新手妈妈需避免过度劳累,保证充足睡眠,可通过冥想、听音乐调节情绪。若持续出现情绪低落、失眠、对生活失去兴趣,需警惕产后抑郁,及时寻求心理咨询或精神科专业帮助。有抑郁史的产妇建议提前告知医护人员,加强产后心理监测。