嘴里长泡怎么办

嘴里长泡（口腔溃疡）常见诱因包括复发性阿弗他溃疡、病毒感染、创伤或手足口病等，多数可通过非药物干预缓解，严重或特殊情况需药物或就医。

一、明确常见诱因与类型

1.复发性阿弗他溃疡：反复发作，圆形或椭圆形，黄白色假膜，疼痛明显，与免疫、遗传、压力、维生素B族/锌缺乏相关，好发于中青年，女性略多于男性。

2.病毒感染性疱疹：单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染表现为成簇小水泡，破溃后形成溃疡，1-2周自愈，具有传染性，儿童和免疫力低下者易发作。

3.创伤性溃疡：咬伤、烫伤、尖锐牙尖刺激等导致，形态与损伤因素相关，去除诱因后可自行愈合。

4.手足口病：多见于5岁以下儿童，柯萨奇病毒或EV71感染，口腔黏膜、手、足、臀部出现疱疹，需与其他疱疹鉴别。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁：每日2-3次用淡盐水或含氯己定漱口水含漱，保持患处清洁，减少继发感染风险。

2.饮食调整：避免辛辣、过烫、过硬食物，选择温凉软食，补充维生素B族（如菠菜、牛奶）和锌（如瘦肉、坚果），促进黏膜修复。

3.局部护理：疼痛明显时可使用利多卡因凝胶（成人适用，儿童禁用），或西瓜霜喷剂（过敏体质慎用），避免摩擦患处。

三、药物干预原则

1.复发性阿弗他溃疡：局部用糖皮质激素凝胶（如地塞米松凝胶），严重时需就医评估是否口服免疫调节药物。

2.病毒感染性疱疹：单纯疱疹病毒感染可局部涂抹阿昔洛韦软膏，每日4-6次，连续5天，缩短病程。

3.创伤性溃疡：无需特殊药物，去除诱因后1-2周自愈，疼痛明显时可使用利多卡因凝胶。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：5岁以下儿童禁用刺激性药物，优先淡盐水含漱，手足口病需及时就医，监测体温和脱水情况。

2.孕妇：孕期激素变化易诱发溃疡，优先非药物干预，必要时局部用弱效糖皮质激素凝胶（需医生指导），避免口服药物。

3.老年人：超过2周不愈合的溃疡需警惕口腔癌，及时就医检查，同时补充蛋白质和维生素，控制血糖（糖尿病患者）。

五、预防措施

保持规律作息，减少精神压力，均衡饮食，定期口腔检查，及时处理口腔疾病，降低复发风险。