当病人出现心脏骤停，休克

当病人出现心脏骤停或休克时，需立即启动急救流程，核心措施包括快速识别症状、实施心肺复苏（CPR）、使用自动体外除颤器（AED）、维持循环稳定及对症治疗。两者均为危及生命的急症，需优先处理呼吸循环支持。

心脏骤停的识别与急救：①关键症状：无意识、无呼吸/异常喘息、无脉搏（成人触摸颈动脉，儿童股动脉）；②立即呼救（120）并启动AED，4分钟内使用AED可使存活率提升至50%以上；③CPR操作：成人按压频率100-120次/分钟，深度5-6cm，按压-通气比30：2；婴儿/儿童需单手/双手按压（两乳头连线中点），避免过度通气；④尽早除颤：Vf/Vt等可除颤心律需在5分钟内完成首次除颤。

休克的分类与急救：①分类及核心病因：低血容量性（失血、脱水）、心源性（心梗、心律失常）、感染性（脓毒症）、过敏性（药物/食物过敏）、神经源性（创伤/剧痛）；②急救原则：维持气道通畅，高流量吸氧，监测生命体征（血压<90/60mmHg、心率>100次/分钟需警惕）；③低血容量性休克需快速补充晶体液（生理盐水）；④心源性休克需针对病因（如心梗行再灌注治疗）；⑤过敏性休克立即肌肉注射肾上腺素（1：1000，0.3-0.5ml），血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素）仅用于血压难以维持时。

特殊人群应对：儿童：婴儿禁用过度通气（防胃部胀气），CPR时优先选择AED；老年人：基础病多（冠心病、高血压），CPR避免肋骨骨折，优先控制心律失常；孕妇：左侧卧位减轻子宫压迫，容量复苏速度较成人快20%；慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖加重休克，心衰患者慎用缩血管药物。

治疗原则：优先非药物干预（CPR、液体复苏、AED）；药物仅用于生命垂危时，如感染性休克需联用广谱抗生素；避免使用镇静剂（如苯二氮类）抑制呼吸；儿童禁用肾上腺素以外的血管活性药物。

预防与注意事项：控制基础病（心梗、糖尿病），避免剧烈运动/失血，定期体检（心电图、血压监测）；普及急救培训（CPR/AED操作），社区配置AED设备；高危人群（如心梗史）随身携带硝酸甘油，出现胸痛立即舌下含服。